Спальня предназначена для сна и любви

Руководитель Забайкальского Центра сомнологии рассказал о проблемах сна

В старину считалось, что «богатырский» храп свидетельствует о не менее богатырском здоровье. Однако в действительности, храп - явление не такое уж безобидное, порой приводящее к серьезным последствиям. О существующих расстройствах сна и методах их лечения в рамках Всемирного дня сна, который отмечали 13 марта, корреспондент «Экстры» побеседовал с врачом-сомнологом, заведующим отделением функциональной диагностики Дорожной клинической больницы Виталием Барканом.

- Виталий Станиславович, насколько проблемы со сном актуальны для Забайкалья?

- Проблемы сна актуальны в целом для современного общества. Наш Центр сомнологии открылся 5 лет назад, и мы стали заниматься нарушениями дыхания во сне, а сейчас и нарушениями самого процесса сна. Храпят примерно треть всех людей, и из тех, кто храпит, примерно у 5-6% возникают остановки дыхания. Остановок дыхания за ночь у человека может быть до 300-400, то есть 50-60 процентов сна человек попросту не дышит. У нас был пациент, у которого было 900 остановок дыхания во сне. Это заболевание называется - синдром остановок дыхания во сне или синдром апноэ сна. В результате таких задержек дыхания, происходит снижение насыщения крови кислородом (хроническая гипоксемия), микропробуждения, приводящие к нарушению структуры сна, в том числе и полные пробуждения в ночное время. Утром человек пробуждается разбитым, уставшим, у него снижается концентрация, память, внимание. И из-за того, что ночью полноценного сна не было, у человека в определенной обстановке (тишина, тепло, размеренность) может возникнуть сонливость - организм таким образом будет пытаться восполнить недостаток сна. Страшно, когда такая сонливость появляется у людей при управлении автомобилем, локомотивом поезда. В таком состоянии человек себя не контролирует. И по данным зарубежной статистики (в России такой нет), примерно четверть дорожно-транспортных происшествий происходят из-за того, что водитель уснул за рулем.

- Распространен ли синдром апноэ сна в Забайкалье?

- За пять лет работы центра мы обследовали 1200 человек, из них почти у половины был выявлен синдром обструктивного апноэ сна. Причем, больше чем у 300 человек мы выявили тяжелую или среднюю степень тяжести заболевания. К сожалению, наш народ еще не осознал всю серьезность этого заболевания.

- В чем его природа? Оно наследственное или приобретенное?

- Проблемы нарушения сна - это и наследственные и приобретенные проблемы. Причин его возникновения много. Чаще - особенность строения верхних дыхательных путей, нижней челюсти, короткая шея. Также может быть избыточный вес, снижение тонуса мышц. Но порой бывает, что вполне стройный по телосложению человек может страдать и храпом, и апноэ. И именно проблемы со сном становятся причиной разного рода заболеваний: из-за

хронической нехватки кислорода ночью развивается ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, эпизоды апноэ приводят к стрессу, выбросу адреналина, из-за чего повышается уровень сахара в крови, это в свою очередь, приводит к диабету, избыточному весу.

- Имеет ли значение пол или возраст?

- Пол не имеет значения. А вот с годами, например, к 50-60 годам, эта проблема нарастает. Хотя были у нас пациенты и 19, 24, 30 лет. Большинство людей не обращают внимания на храп, мол, все храпят. Однако храп - это признак того, что идет ограничение потока воздуха, соответственно, человек не получает положенную норму кислорода. Особенно прерывистый храп, с остановками дыхания - это уже веский повод обратиться к специалисту. Во всем мире люди, страдающие синдромом остановки дыхания во сне, больше других подвержены риску внезапной смерти во сне, инфарктам и инсультам.

- Существуют ли методы лечения?

- Если мы говорим о неосложненном храпе, то мы выясняем его причины совместно с оториноларингологами, возможно хирургическое вмешательство, и храп прекращается. Однако причины синдрома апноэ - зачастую находятся вне досягаемости хирургов, это чаще всего связано с западанием корня языка. Существует специальный гимнастический комплекс, но он не всегда эффективен. При тяжелых формах заболевания, когда остановок дыхания может быть от 30 и более в час, помогают специальные аппараты CPAP (сипап терапия). На ночь человек надевает маску, через нее аппарат подает воздух в дыхательные пути, создавая в них положительное давление и не давая им спадаться. Человек дышит сам, в течение всей ночи. Как правило, уже при первых использованиях аппарата нормализуется сон человека, улучшается качество жизни в дневное время. Но, нужно понимать, что это не метод излечения, а лишь метод восстановления нормального дыхания. То есть, человек должен постоянно пользоваться этим аппаратом. Это как очки, которые прописывают для постоянного ношения. Эти аппараты недешевы, однако в Забайкалье уже около 40 человек пользуются ими. В основном это люди, для которых необходимо как можно дольше оставаться в строю. Примерно треть из них - это работники интеллектуальной сферы, преподаватели высшей и средней школы, бизнесмены, руководители, есть и пенсионеры.

- Сколько времени человеку необходимо для качественного сна?

- Идеально считается, что человеку хватает 7-8 часов сна. Но вы знаете, это достаточно индивидуальные параметры. Кто-то за четыре часа вполне высыпается, а кому-то и девяти мало. Равно как и каждый сам выбирает время для засыпания. Не зря же есть разделение людей на «жаворонков» и «сов». Человек должен сам выработать свой режим сна, но этого режима он должен четко придерживаться. Многие неправильно поступают, отсыпаясь в выходные дни. В итоге совсем сбивают свои ритмы, не могут уснуть вечером в воскресенье, так как два дня «отсыпались», а в понедельник с утра они опять разбитые. Максимум в выходные можно прибавить час-полтора к своему будничному времени пробуждения. Например, если пять дней в неделю Вы встаете в 7.00, то в субботу и в воскресенье - подъем должен быть в 8.00-8.30. Но, не спите до обеда! Засыпать человек может в абсолютно любой позе, в которой ему удобно. Однако, если есть проблемы с храпом, то однозначно положение на спине необходимо исключить.

- Есть ли какие-то требования к месту для сна?

- Еще в 19 веке ходило такое выражение «Спальня предназначена исключительно для сна и любви». И современные сомнологи придерживаются этого постулата. Никаких посторонних шумов, световых источников, никаких разговоров о проблемах прошедшего дня. Все - за порогом спальни. Спальня должна быть достаточно затемнена, лучше, если на окнах будут плотные шторы или жалюзи. Все аксессуары для сна - матрац, подушка, постельное белье должны подбираться так, чтобы человеку было комфортно на них спать. Температура подбирается индивидуально. И, разумеется, в спальне категорически не рекомендуется устанавливать телевизор.

- Во многих западных странах при медицинских учреждениях, и даже на рабочих местах создаются комнаты для сна. Могут ли читинцы надеяться, что такое нестандартное решение проблем со сном появится и у нас?

- Мы работаем относительно недавно, поэтому здесь есть над чем подумать.

Какие проблемы со сном вы испытываете? (Порезультатам опроса на портале «Забмедиа» с 5 по 10 марта)

Интересные факты о снах

• Непрерывное бодрствование в течение 17 часов уменьшает продуктивность и ослабляет внимание, как если бы у Вас было 0.05% алкоголя в крови.

• Международные исследования показали, что минимум 20% автомобильных аварий происходят из-за усталости и недосыпания.

• После пяти ночей плохого сна, рюмка спиртного подействует на Вас с такой силой, как 2 рюмки, если бы Вы хорошо выспались.

• Множество экспертов указывают, что одной из основных причин расстройства сна является круглосуточный доступ в Интернет.

Советы специалиста

Чтобы улучшить качество сна, нужно:

Не принимать пищу за 3 часа до сна.

Не смотреть телевизор за 1-1,5 часа до сна.

Не брать в постель гаджеты - ноутбуки, телефоны, планшеты.

Не принимать алкоголь перед сном.

Не принимать снотворное без контроля врача (синдром апноэ сна и снотворное - несовместимы!)

Перед сном совершать пешие прогулки в течение 30-40 минут.