Медики Бурятии поделились опытом с коллегами из Забайкалья

Цель, которую поставило себе здравоохранение Бурятии – это совершенствование качества и доступности оказания медицинской помощи путем повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения на основе создания рыночных механизмов и конкурентной среды между производителями медицинских услуг.

В процессе перехода на одноканальное финансирование только за первый год реформирования было реорганизовано 10 участковых больниц в 8 врачебных амбулаторий с дневным стационаром, коечный фонд уменьшен на 475 коек, в 2009 году было сокращено 210 неэффективно функционирующих круглосуточных коек, 5 участковых больниц реорганизованы во врачебные амбулатории с койками дневного стационара. После проведённой реорганизации обеспеченность койками на 10 тысяч населения в 2009 году в республике составила 89,1 (в Забайкальском крае 103 койки). В связи с чем, увеличилась среднегодовая занятость койки до 320,7 дней в году (2007 г. – 316,3), средняя продолжительность пребывания пациента на койке уменьшилась до 11,6 дней (2007 г. – 12,5).

Утверждены региональные стандарты оказания медицинской помощи по четырём видам медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной, стационарозамещающей и скорой, которые стали использоваться для оценки качества оказанной медицинской помощи.

Одним из инструментов повышения качества медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе республиканским здравоохранением было выбрано развитие системы общей врачебной практики (ОВП): построены и реконструированы 12 амбулаторий ОВП, которые оснащены медицинским оборудованием и обеспечены автотранспортом, все работающие врачи общей (семейной) практики обеспечены сумками-укладками.

В рамках модернизации произошло реформирование оплаты труда, направленное на повышение эффективности и качества труда. При начислении заработной платы стал применяться дифференцированный подход к оплате труда одной и той же должности в зависимости от качества и количества выполняемой работы. Как следствие, произошло усиление материальной заинтересованности работников. Как положительный момент Валерий Кожевников отметил, установление оплаты труда работников отрасли на величину не менее прожиточного минимума. В итоге реформирования произошло повышение среднемесячной заработной платы медицинских работников, как высшего, так и среднего звена в среднем на 12,9%.

По словам Валерия Кожевникова, в ходе модернизации система здравоохранения Бурятии столкнулась с проблемой дефицита программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в 2008 году на 1,6 миллиардов рублей и на 5 миллиардов рублей в 2009 году, также обнаружился недостаточный уровень консолидации средств в Территориальном отделении фонда ОМС, отсутствие стабилизационного фонда и фонда развития, необходимые на первых этапах реорганизации деятельности медицинских учреждений.

Министр здравоохранения республики отметил, что проблемой оказалось и то, что лечебные учреждения республики оказались в разных стартовых условиях, что менталитет медицинских работников очень консервативен, а население, привыкшее получать объем медицинских услуг, превышающий реальную потребность, продемонстрировало полную неготовность к переменам.

Вместе с тем, по оценке Валерия Кожевникова, сохранилась финансовая стабильность медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, произошло упорядочение маршрутизации больных, определилась реальная потребность в специализированной консультативно-диагностической помощи. Об этом сообщает пресс-служба губернатора Забайкальского края.