Улан-удэнский аэропорт «Мухино» переименуют в «Байкал»

1. Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертензия (гипертония) - это синдром повышения артериального давления (как систолического, так и диастолического) выше 139/89 мм рт ст при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Надо сказать, к гипертензии относится и изолированное повышение либо систолического АД (выше 139 мм рт ст), либо диастолического АД (выше 89 мм рт ст). Оптимальным является АД равное 120/80 мм рт ст.

2. Нужно ли контролировать АД?

Несомненно да, контролировать АД надо. Многие считают, что нет необходимости регулярно измерять артериальное давление, если Вы молоды. Это является ошибочным мнением. Артериальная гипертония может дебютировать в юшошеском возрасте и риск пропустить начало заболевания грозит тем, что подбор терапии и контроль АД с помощью медикаментозных методов будет затруднителен, потому что в органах и системах произойдут необратимые изменения и помочь пациенту будет сложнее.

3. Является ли гипертония наследственным заболеванием и можно ли ее избежать?

Неоспоримым является факт, что гипертония является наследственно обусловленным заболеванием, но не во всех случаях. Если больна только мать, то развитие гипертензии у ребенка возможно в 30 % случаев, если только отец – в 13 % случаев, если оба родителя, то в 57% случаев. Но существует ряд факторов, при наличии которых у пациента может развиться АГ при отсутствии наследственной предрасположенности: курение, употребление алкоголя, избыточная масса тела, стресс, гиподинамия, нерациональное питание.

4. Каким образом нерациональное питание может спровоцировать рост АД?

К нерациональному питанию относится питание с повышенным содержанием соли, жиров и углеводов. Наукой давно доказано, что 1 грамм соли способствует задержке 100 мл жидкости в организме, таким образом увеличивается объем циркулирующей крови и растет АД. Легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожки, торты и т.д.) способствуют более быстрому росту жировой ткани, тем самым увеличению веса. Доказано, что снижение массы на 1 кг при ожирении приводит к снижению АД на 1 мм рт ст, без какой либо лекарственной терапии.

5. Влияет ли стресс на развитие артериальной гипертонии?

Есть поговорка: Все болезни от головы! Не могу не согласиться. Современная жизнь диктует всем быть быстрыми, решительными, и часто это не подходит многим людям. Пребывание в хроническом стрессе приводит постоянно высокому уровню катехоламинов (адреналин, норадреналин), что способствует постоянному повышению тонуса сосудов и, следовательно, к повышению АД.

6. Достаточно ли только принимать таблетки и ничего не менять в образе жизни?

Однозначный ответ: нет. Но психология человека такова, что сложнее изменить свою жизнь или какие-то привычки, нежели научиться принимать таблетки. Для приема таблеток достаточно поставить будильник, а вот для того чтобы сделать ряд физических упражнений или отказаться от соленых огурцов, колбасы с помощью будильника практически невозможно. Гораздо проще принять препарат и … продолжать курить, поглощать в огромных количествах пищу, сидя перед телевизором или компьютером списывая это на «плохую» наследственность или конституцию.

7. А что нужно делать, чтобы снизить АД?

Нужно: уменьшить потребление соленой пищи (5 грамм соли в сут), уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов (торты, булочки, пирожки, белый хлеб), консервированной пищи и колбасных изделий; увеличить потребление овощей и фруктов до 1 кг в сутки (различные способы приготовления, но жарку минимизировать), увеличить потребление питьевой воды до 2-х литров жидкостии заняться активными физическими упражнениями (прогулки на свежем воздухе в темпе быстрой ходьбы, плавание и т.д.). И тогда с полной увереннностью могу вам сказать, что дозы лекарственных препаратов будут значительно меньше или вообще можно будет отказаться от лекарственой терапии (но хочу оговориться: при условии, что сердце, сосуды, почки, головной мозг еще не пострадали от повышения АД! В этом случае терапия будет назначена для защиты этих органов).

8. Повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают, лечиться не надо. Правда ли это?

Хочу огорчить и сказать: неправда. Повышение АД в конечном итоге приводит к ряду необратимых изменений в органах-мишенях (сердце, головной мозг, почки, сосуды) и очень часто к острым сосудистым катастрофам. При повышении АД на 10 мм рт ст риск инфаркта миокарда повышается на 40%, ОНМК на 49%, внезапной сердечной смертности на 29%.

9. Можно ли лечить артериальную гипертонию курсами и/или принимать препараты только при повышении давления?

Артериальная гипертония является хроническим заболеванием. В нем есть периоды обострения – когда отмечается значительный рост АД (на фоне стресса, на фоне инфекции, на фоне уменьшения дозы лекарственной терапии, на фоне перемены погоды) и периоды ремиссии, когда АД стабильно и держится на нормальных показателях. Для того чтобы не провоцировать кризы при АГ необходимо не менять терапию и принимать ее постоянно, а смена терапии возможна под контролем врача.

10. Если человек долгое время принимает лекарственный препарат, то может ли к нему развиться привыкание?

К счастью, мы такого не наблюдаем, привыкания к лекарственным препаратам разных групп не происходит. Одна и та же терапия может продолжаться сколько угодно долго при условии, что она адекватно подобрана. Необходимость в изменении терапии возникает при плохой переносимости препарата (например, нарастание сухого кашля при приеме ингибиторов АПФ – это не аллергия, это особенность этой группы препаратов), при присоединении другого хронического заболевания (например, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевание почек и т.д.).

11. Какими препаратами лучше лечить гипертонию?

Теми, что назначит врач. Подбор терапии проводится с учетом наличия сопутствующей патологии, возраста пациента, половой принадлежности, эффективности ранее назначенной терапии, наличии поражений органов мишеней.

Групп препаратов 8, в каждой группе есть подгруппы, в каждой подгруппе от 1 до 5 представителей. Самостоятельно лечиться нельзя!

12. Молодым мужчинам вредно лечить гипертонию, так как лечение приводит к импотенции.

Современные лекарственные препараты по лечению гипертонической болезни группы бета-адреноблокаторов, которые ранее влияли на половую функцию в настоящее время являются кардиоселективными, т.е. влияют сугубо на рецепторы сердца и нет влияния на другие органы и системы, т.о. данное побочное действие препарата не возникает. Остальные гипотензивные препараты в принципе не влияли на потенцию.

Заведующая отделом телемедицинских и информационных технологий Краевой клинической больницы, кардиолог Иванова Светлана Сергеевна