Шовдра: Подход к противотуберкулезной работе надо менять

Первый заместитель министра здравоохранения Забайкальского края Иван Шовдра считает, что подход к организации противотуберкулезной работы на территории региона необходимо совершенствовать. Об этом он заявил по итогам выездного заседания медицинского совета по вопросам организации противотуберкулезной работы в Сретенском и Нерчинском районах, сообщили «Забмедиа» в пресс-службе министерства.

- За 2016 год показатель смертности от туберкулеза в Сретенском районе увеличился в 2,5 раза и составил 36,4%, немногим меньше этот показатель в Нерчинском районе – 21,9% при этом в крае он составляет 9,9%, а по России - 9,2%, - отметили в пресс-службе.

Для выяснения причин сложившейся ситуации фтизиатрической службой края был проведен детальный анализ по результатам противотуберкулезной работы среди населения на территории этих районов.

- Одной из основных причин роста заболеваемости и смертности от туберкулеза в Сретенском и Нерчинском районах является увеличение охвата флюорографическим исследованием жителей периферии, - пояснил главный фтизиатр края Павел Фадеев. – Достаточно длительное время жители сел в этих районах были, мягко говоря, без внимания – есть на это и объективные, и субъективные причины. Оба района достаточно протяженные, в Сретенском районе есть ряд труднодоступных сел, кроме того, где-то из-за финансовых трудностей местные власти не могут помочь с организацией подвоза жителей до медицинских учреждений, а кто-то просто не хочет этим заниматься.

Несмотря на это, по его словам, в прошлом году в районах активно использовали передвижной флюорограф, заметно увеличилась и профилактическую работа среди населения. Однако в ходе анализа выявлен ряд недочетов в организации работы.

- В частности, оба района практически не занимаются контролируемым лечением – противотуберкулезная терапия достаточно длительная по срокам, понятно, что пациент может забыть, устать от приема препаратов, поэтому необходимо организовать лечение, что называется с руки - это совсем не сложно, поскольку у нас не так много больных, - уточнил Фадеев.

По оценкам специалистов фтизиатрической службы края, при систематической и комплексной противотуберкулезной работе рост заболеваемости еще будет наблюдаться ближайшие два года, только после этого пойдет на спад.

- Мы приняли решение отработать на Сретенском и Нерчинском районах алгоритм комплексной работы противотуберкулезной направленности, нам нужно в корне изменить к ней подход - сказал Иван Шовдра. – Делать акцент только на фтизиатрической службе неправильно – это работа и терапевтов, и педиатров, и фельдшеров. В тесном взаимодействии нужно решать проблему со специализированными краевыми учреждениями, с местными властями, в части оповещения и организации довоза жителей сел до медицинских организаций. Эта работа должна быть плановой, системной, только тогда мы сможем добиться положительного результата.

По итогам медицинского совета главным врачам центральных больниц Сретенского и Нерчинского районов было дано поручение - разработать комплексный план противотуберкулезных мероприятий, согласовать его с главным фтизиатром края и до 1 апреля представить в Минздрав края на утверждение. Также решено продолжить практику выездных медицинских советов по данной теме, в ближайшее время анализу подвергнется работа Балейского и Шелопугинского районов, чуть позже Могочинского и Чернышевского.