23 октября, понедельник, 22:28
СООБЩИТЬ НОВОСТЬ

Философия районной медицины

Общество, 13:53, 11 июля /
Философия районной медицины
Сергей Давыдов в могочинской поликлинике

В министерстве здравоохранения Забайкальского края идет изучение вопроса по возможному слиянию нескольких Центральных районных больниц (ЦРБ) в Территориальные медицинские объединения (ТМО).

Пока в России аналогов такому слиянию нет, в Забайкалье оно продиктовано крайней необходимостью – многие медицинские организации задавлены многомиллионной задолженностью, а впереди зима, отопительный сезон и выполнение «майских» указов президента по повышению заработной платы медработникам. Что из себя представляет это объединение, расскажет министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов.

- Сергей Олегович, за год с небольшим работы в должности министра здравоохранения вы объехали все районы края, в некоторых побывали не один раз, а по три-четыре. Какая сложилась картина по состоянию медицины за пределами Читы?

- Картина, скажу честно, сложная. К сожалению, приходится констатировать, что районная медицина переживает нелегкие времена, причем эта процедура длится уже годами. Золотым периодом становления медицины в Забайкалье можно считать 60-70-ые годы. Тогда все лечебные учреждения были в равных условиях: не было специализированного оборудования, хирурги работали одинаково на высоком уровне – что в Чите, что, к примеру, в Нерчинске у врачей была социальная стабильность, жилье, почет и уважение. В 80-ые годы происходит разделение медицинских специальностей на узкие специализации – в хирургии появляются торакальные, сосудистые хирурги, травматологи, нейрохирурги, в терапии – гастроэнтерологи, нефрологи и т.д. И зачастую эти узкие специалисты работали в Чите. В эти же годы стала появляться первая аппаратура – аппараты УЗИ, компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, первые цифровые флюорографы. И так как кадровый потенциал был сосредоточен в Чите, то и оборудование закупалось на областной центр. И в 2012 году, когда оборудование закупалось по программе модернизации, оно тоже в основном шло на Читу. И только в шести районах по программе снижения травматизма при ДТП было установлено шесть компьютерных томографов. Все, больше «тяжёлой» специализированной техники районы не видели. А та, что была куплена в те годы, тоже стала изнашиваться.

Мало того, за годы оптимизации (2013-2015) был еще один удар – край покинули 600 врачей и 1500 медицинских сестер. Плюс накладывается отсутствие жилья для специалистов (более 50% районов не имеют возможности предоставить жилье), отсутствие мест в детских садах, инфраструктуры, интернета, связи. В 2012 году медицинские организации пошатнуло, когда их передавали из районного ведомства в систему Минздрава с огромной кредиторской задолженностью – более 200 миллионов рублей на все райбольницы, и некоторые до сих пор не могут справиться. И вот эти все моменты негативно сказались не только на здравоохранении, но и в целом на социально-экономическом уровне районов. Ведь там, где есть качественная и доступная медицинская помощь, население живет более спокойно, стабильно. Оно верит в медицину. Подсчитано, что один только врач может удержать тысячи человек в одном населенном пункте.

Но возвратимся немного назад: нет оборудования, нет кадров – и пациенты едут в Читу или в другую медицинскую организацию (МО), а за ними уходят страховые деньги ОМС. Как это понимать? Если в центральной районной больнице не могут оказать медицинскую помощь в виду отсутствия специалиста или оборудования, то выдается направление Ф-057У в другую медицинскую организацию. И с больницы, которая направляет пациента, Фонд ОМС снимает деньги за этого больного и отдает их в ту организацию, которая будет его лечить, потому что в этой МО есть специалисты и оборудование. И вот здесь проявляется гениальная экономическая основа всей задумки объединения медицинских организаций. Присоединение центральных районных больниц идет именно к межрайонному центру, где проводятся многие исследования и есть, в том числе, и компьютерный томограф. Там уже работают травмоцентры, первичные сосудистые отделения, которые лечат инфаркты и нарушения мозгового кровообращения. Есть многие узкие специалисты: онкологи, травматологи, неврологи, кардиологи и т.д. И если по маршрутизации пациентов с инфарктом миокарда раньше пациент из Нерчинска попадал в Первомайск, то деньги из Нерчинска переходили в Первомайск. При объединении деньги остаются в этом территориальном медицинском объединении (практически остаются в Нерчинске). И если раньше в год Нерчинская ЦРБ отдавала 50 млн. рублей, то при объединении будет отдавать не больше 10 млн. рублей.

Медицина сегодня недофинансирована, и помощи ждать неоткуда. Поэтому мы должны спасать себя сами. Вот исходя из этого и родился такой проект по слиянию нескольких больниц в ТМО.

Министр рассказывает о ТМО жителям Сретенского района

- Расскажите подробнее, с чем связана сегодняшняя необходимость в объединении учреждений?

- Большинство людей воспринимают больницы как место оказания медицинской помощи. Вы врачи – ваше дело лечить. Но почему-то забывают, что больница – это, прежде всего, крупный хозяйствующий субъект, со своей экономикой, бюджетированием, потребностями, обязанностями и т.д. И живет этот субъект по законам экономики нашей страны. Сегодня все медицинские учреждения Забайкальского края поставлены в очень жесткие условия. К 1 октября нам нужно выполнить наше главное обязательство – поднять заработную плату медицинским работникам: на 180% от средней заработной платы по краю для врачей, на 90% – медицинским сестрам и на 80% – младшему медперсоналу. К сожалению, сделать это смогут далеко не всем медицинские организации. Часть центральных районных больниц просто задохнулись от кредиторской задолженности. И если сейчас кредиторы потребуют взыскания долгов, то путь у медорганизаций один – банкротство. А впереди – новый отопительный сезон, в который мы входим по новым, уже повышенным тарифам. На чаше весов стоит в целом сохранение районного здравоохранения, сохранение центральных районных больниц. Тот путь, который мы сегодня выбрали, не просто поможет его сохранить, но и развить и вывести в стабильное экономическое равновесие. Мы не можем сидеть сложа руки и должны сделать все возможное, чтобы выправить финансовое положение наших больниц, при этом не сокращая ни коечный фонд, ни кадры. На Руси, в лихую годину, как известно, всегда шло объединение, укрупнение, потому что, порой, только сплоченность позволяла прорваться через лихолетья.

- Что из себя представляет Территориальное медицинское объединение?

- Территориальное медицинское объединение – это не ликвидация больниц, не захват одного учреждения другим, не сокращение кадров. Это стратегически и экономически стабильная социальная структура. Это реальная помощь медицинским организациям, находящимся в наиболее сложных экономических условиях. То есть наиболее успешные учреждения, имеющие опыт выхода из кризиса, имеющие финансы, кадры, будут помогать наиболее нуждающимся. Просто так деньги от одной медорганизации передать другой нельзя – это противозаконно. Те больницы, которые объединяются, имеют многомиллионную кредиторскую задолженность. Например, у Балейской ЦРБ она свыше 33 млн. рублей, у Нерчинской – более 25 млн. А, к примеру, у того же Первомайска (КБ №3 – авт.) на счетах лежит 80 миллионов, у Чернышевска – 40 миллионов. На эти деньги в рамках ТМО можно закупать оборудование (спецсчет), расходные материалы, обучать персонал за пределами края, сделать хороший ремонт в больницах, что только в плюс пойдет как самим пациентам, так и персоналу и т.д. Только представьте – в некоторых больницах врачи ездили на повышение квалификации в далекие 90-ые годы. О каком высоком уровне и доверии населения здесь можно говорить? Почему жители этих районов чаще всего едут лечиться в Читу или даже в соседние города – Улан-Удэ, Ерофей Павлович? Правильно – нет оборудования, кадров. Например, в Могоче нет окулиста, но один из сретенских специалистов уже готов выезжать туда, чтобы оказывать помощь могочинцам. Многие вопросы можно решать с профосмотрами и диспансеризацией населения, привлекая на законном основании специалистов внутри ТМО. А разве это не доступность и качество медицинской помощи? И вообще мы проанализируем сильные стороны той или иной ЦРБ и на базе ее уже будем усиливать именно ту помощь, которая там оказывается наиболее продуктивно и в полном объеме. Например, в Могоче сильная акушерско-гинекологическая служба, а в Чернышевской ЦРБ работают три молодых гинеколога, но им нужен наставник. В Сретенске легко можно организовать хирургический центр, потому что там три сильных хирурга, а также там сильные офтальмологи. Такой вот взаимопомощью, взаимовыручкой и будем выходить из положения. Другого выхода нет. И самое главное - видится в течение 2-5 лет экономически обоснованное развитие высокого профессионализма специалистов в этих районах. Окончательная модель ТМО - оказание всей медицинской помощи специалистами своего района.

Что касается медицинского оборудования, как только его закупили – люди будут проходить диагностику и лечение дома, либо в пределах ТМО, соответственно, деньги по ОМС тоже будут оставаться в объединении. Мы посчитали – в пределах одного ТМО можно сэкономить и удержать внутри объединения от 100 до 130 миллионов рублей. Представляете, что можно было бы закупить на эти деньги для оказания качественной медицинской помощи населению этих 4-х районов? Конечно, пациенты как обращались в другие медицинские организации, так и будут обращаться – от этого не уйти. Однако это не будет повальной закономерностью. У людей появится альтернатива. Еще один из видимых плюсов – закупки лекарственных средств, расходных материалов, оборудования будут осуществляться централизованно. У нас появится возможность проводить крупные, долгосрочные аукционы – это тоже экономия финансовых средств. Больше объем– больше скидки. 

- Какое-то оборудование уже запланировано закупить?

- Конечно. В Чернышевск, к примеру, в 2017 году будет поставлен компьютерный томограф, в Могочу будет закуплен переносной флюорограф, который будет работать внутри ТМО. Мало того, мы проехались по районам, выслушали народ, их пожелания к организации здравоохранения на местах, и уже сделаны конкретные шаги. Например, в Сретенске из-за отсутствия вентиляции закрыли хирургический кабинет. Сейчас главный врач уже решает вопрос о проведении там вентиляции, составляет график работы в Сретенске хирурга из Кокуя. Будет организован кабинет круглосуточной медицинской помощи. Также рядом с поликлиникой будет произведено бурение автономной скважины. Финансы на это выделит Чернышевская ЦРБ в рамках ТМО. Такая же история в Балее – наполовину пустует прекрасное здание родильного отделения, по СанПиНам нужно разделить вентиляцию, сейчас этот вопрос практически решен. Без финансовой помощи Первомайска этого сделать будет невозможно.

- Сколько ТМО планируется создать и какие учреждения в них войдут?

На сегодняшний день обсуждается создание трех Территориальных медицинских объединений: ТМО №1, куда войдут Нерчинская, Балейская, Тунгокоченская и Газзаводская центральные районные больницы под руководством Краевой больницы №3 п. Первомайск, ТМО №2 – Могочинская, Сретенская, Шелопугинская ЦРБ с головным учреждением Чернышевской ЦРБ и ТМО №3 – под Агинскую окружную больницу предполагается объединить Могойтуйскую, Дульдургинскую, Акшинскую и Кыринскую ЦРБ. У всех учреждений останется статус юридического лица в качестве структурных подразделений, они так же останутся налогоплательщиками в своих районах. Сейчас идет процедура оформления ГАУЗ – Государственных автономных учреждений здравоохранения в этих трех организациях, это тоже расширит возможности учреждений, в том числе и финансовые. Но, повторюсь – это идет обсуждение проекта. Сейчас мы ездим по районам, встречаемся с медицинским сообществом, с населением, с депутатами и главами. Наша задача – объяснить сегодняшнее положение дел и предложить выход.

Встреча министра с жителями Балейского района

- Кто и как будет распределять средства внутри ТМО?

- Заработанные внутри ТМО средства распределять будут сами медицинские организации. Для этого будет создан Координационный Совет главных врачей районных больниц, они будут проговаривать, сколько они заработали, что и какой больнице нужно приобрести, какие долги закрыть, выделить приоритеты. Кроме того, в краевом министерстве здравоохранения под моим председательством будет работать Наблюдательный совет, который будет отслеживать всю финансовую деятельность объединения. Внутри каждой больницы тоже будет совещательный орган из представителей коллектива. Мало того, мы хотим предложить на уровне главы района создать Общественный совет, куда могут войти и жители всего района, и сообща решать проблемы здравоохранения на местном уровне. Только тогда будет все прозрачно – и доходы, и расходы, и закупки.

- Один из наиболее острых вопросов, которые население поднимает, - это транспортная доступность. Большинство населенных пунктов даже внутри своего района не имеют транспортного сообщения, а уж что говорить о соседях…

- Выход есть: на сэкономленные деньги ТМО может закупить несколько микроавтобусов, создать свое расписание, и тогда пациент, к примеру, из Балейского или Нерчинского района может легко приехать в Первомайск. Это все же не в Читу ехать. Причем будет четко отработана маршрутизация, человек будет ехать к специалисту, зная, что его тот уже ждет. И подвоз будет от больницы до больницы. Или пациентов будут готовить к операции на месте, а к ним будет приезжать целая бригада хирургов и анестезиологов и проводить плановые операции.

- То есть, по сути, для населения этих районов, и для медиков будут одни преимущества?

- Конечно. Для жителей районов, в первую очередь, – доступность узких специалистов. На сэкономленные деньги можно пригласить работать лучших докторов из любой точки страны, предложив им хорошую зарплату и жилье. Не нужно будет ездить за сотни километров в Читу за медицинской помощью, ожидать очередь и т.д. Для врачей – это, прежде всего, достойная заработная плата, возможность проходить обучение за пределами края. Больница сможет приобрести необходимое оборудование, сделать ремонт. В целом, район только приобретёт – там, где есть медицинская помощь, население более спокойное, здоровое, повышается рождаемость, снижается смертность. А это - общее социально-экономическое состояние как района, так и края.

- Слияние медицинских организаций произойдет навсегда?

- Нет, данные объединения – мера вынужденная и временная. Если, скажем, через два - три года какая-либо из медицинских организаций решит, что не желает оставаться в ТМО, или появится финансовая стабильность, мы точно так же проведем процедуру разъединения. Но на сегодня – это единственный путь решения проблем, которые накапливались не один год. Государственные учреждения здравоохранения призваны служить народу, им нужно выполнять программу государственных гарантий – оказание бесплатной медицинской помощи населению. И нам нужно, прежде всего, думать о повышении доступности и качества медицинской помощи в районах края. И Территориальные медицинские объединения призваны помочь. Разрозненными, по одиночке районные больницы не выживут.

Беседовала Татьяна Ковалёва

КОММЕНТАРИЕВ: 113
Даты по убыванию
  • Даты по убыванию
  • Даты по возрастанию

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Закрыть
Вы отвечаете на комментарий №
captcha Введите число, изображенное на рисунке
Правила комментирования
  • 849609
    Пусть безумная идея, не решайте сгоряча!
    Отвечайте нам скорее через доку-главврача.
    С уваженьем. Дата, подпись... Отвечайте нам, а то,
    Если вы не отзоветесь мы напишем в "Спортлото".
    Ответить
    2
    0
  • 849601
    А, может быть, просто, все поймем, что нас просто зачищают?
    Ответить
    4
    0
  • 849563
    Уберите этого философа от медицины. Надоел уже это пиарщик, надивщийся на здоровье людей.
    Ответить
    5
    2
  • 849348
    Очень смущает тот факт что Газ-Завод находится от Первомайска на расстоянии 300 км., 5 часов езды по отвратительной дороге, врачи будут к нам ездить или мы к врачам?
    Ответить
    6
    1
  • 849301
    Вы можете сделать наконец то медицину бесплатной и доступной для всех? Или так и будем платить в тридорога за анализы, приёмы врачей, покупать дорогие лекарства, которые для инвалидов должны быть бесплатными, по месяцу ждать приёма врачей? Вы можете ЭТИМИ проблемами заняться и не морочить людям головы со всякой ерундой? Зачем делать вид, что вы работаете? Работайте уже!
    Ответить
    9
    1
    • 849658
      щас палочкой махнёт и всё сделает....как вы не можете понять, что все эти проблемы упираются в деньги...которых нет...если бы у нас были (в нашем государстве) хорошие пенсии и зарплаты, многие бы и не парились так...точно так же и у давыдова....ну нет у него на всех денег в достаточном объеме....при "сегодняшнем" финансировании....как их не будет ни у петрова, иванова, сидорова... кто бы там не был дальше.... к чему все эти претензии и обзывательства, не понятно...ну предложил он тмо, может это и неправильно...никто сейчас ведь этого не знает....а мог бы просто сидеть и смотреть, как црб в районах зарываются дальше ...а что?......давайте думать вместе...кстати, из сотни комментов было всего лишь одно конкретное предложение...
      Ответить
      1
      5
      • 849686
        "У него нет денег на всех" - Вы ничего не попутали? Такого количества денег, которые утекают из ОМС в частные клиники, нет ни в одном субъекте России. Он посчитал, сколько направлений идет в его академию нездоровья и другие частные клиники? Вот и вся экономия. Государственные больницы по итогу разваливаются, а то, что мы отчисляет в виде налогов, идет прямиком в негосударственные структуры. Про "централизацию" закупок вообще помолчите, прихлебатели - трутни. Еще пишут тут с защиту.
        Ответить
        7
        1
        • 849867
          честно, мне даже лень вам писать...но напишу.... я никого не защищаю, но и не обзываю... в отличие от вас. и призываю остальных к этому же... люди! уберите эмоции и включите мозги.....- это раз. во-вторых, денег нет на всех в достаточном объёме -- я написала...читайте внимательнее....или вам уже пофиг на кого бросаться... и в третьих, из сотни комментов было всего лишь одно конкретное предложение.....найдите и почитайте....под ником конкретное предложение...ниже мой ответ... удачи!!!
          Ответить
          2
          2
          • 849937
            Ваш Давыдов во всем обвинял прошлого оптимизатора и во всеуслышанье твердил, что надо по-другому, нельзя так с врачами и пациентами. К чему пришли через год пиара? Что он, кроме как продолжить оптимизацию Лазуткина, больше ничего не может. К чему все это было? Предыдущий хоть понимал, что делал, а этот вообще не владеет ситуацией.
            Ответить
            4
            1
            • 850040
              Ну почему же не владеет?... Во времена Сормолотова в Чите было настроено много новых больниц и всяческих Центров...с хорошим оборудованием...столько рабочих мест появилось....с районов немало уехало врачей и сестёр..... Лазуткин просто тупо стал закрывал леч. заведения сначала на жел.дороге.....потом и у нас, когда стал министром... Давыдов через год пиара прозрел...в Борзе появился ком.томограф...в Черныш. обещают купить.... люди могут проходить это на местах, не надо никуда ехать .. Разве это плохо?
              Ответить
              1
              2
              • 850184
                Только не надо про закупки оборудования и тренажеров от одних и тех же поставщиков тут писать, да про кредиты. Что же тут кредиторская задолженность не подскочит, когда до этого 3 гола жесткой экономии было. Койки хоть и сокращали, но ЦРБ - нет. Поэтому прокуратура в скором времени во всем разберется, уважаемая дама из МЗ, пишущая с многоточиями. Кстати, обратитесь к психиатру. Это неблагоприятный симптом.
                Ответить
                2
                1
                • 850219
                  Вы правы насчёт дамы... Только не поверите - я из района ( и тут я смеюсь)... Что же касается многоточий....для меня это просто паузы в предложениии. А Вам, наверное, больше нравится читать всё на одной волне...без точек и запятых... Забавно....
                  Ответить
                  2
                  2
                  • 850269
                    Это симптом психического неблагополучия, а не пауз. И про район не нужно тут писать, дама, которая не против коммерса Давыдова).
                    Ответить
                    2
                    0
                    • 850281
                      Иди лесом......рок...
                      Ответить
                      2
                      2
                      • 850292
                        И ты иди, желательно минздравом. Ахаха.
                        Ответить
                        1
                        1
                        • 850444
                          вы пишите бредятину .читать противно......
                          Ответить
                          2
                          1
                          • 850610
                            Это все вы, мадам - "не против"! По многоточиям узнаю.
                            Ответить
                            2
                            0
                            • 850712
                              А Вы теперь все комменты с многоточиями будете считать за мои? Ну и кто из нас с отклонениями? И, заметьте, пишу без точек, раз Вас так это напрягает
                              Ответить
                              1
                              1
  • 849216
    Как там кстати с остальными слушаниями? Говорят, что в районах после Могочи все против и население, и врачи.
    Ответить
    11
    1
    • 849502
      Населению то чего бояться объединения? Вопрос стоит в том как приблизить медицинское обсслуживание ближе к нам. Сегодня что нам легче от того что незагруженные работой врачи одной ЦРБ сидят и получают две ставки, а в другом соседнем районе не такого специалиста и страдает от этого простой селянин. А когда будет объединение, то работа врачей будет координироваться по потребности и направляться.
      Ответить
      1
      6
      • 849576
        Ну загнул! А как мне, т.е. населению не боятся? Лечить то будут меня, а не папуаса. Объединение предполагает из двух сделать одно. Там закрыли, тут укрупнили. Тем, кто живет где укрупнили - хорошо, врачей стало много, а что делать тем, где закрыли. Ехать лечиться за 100 верст туда, где укрупнили. И кто Вам сказал, что есть районы, где врачи сидят без работы на двух ставках. Наверняка какой-нибудь министерский укрупнитель. Конечно, если за населения всего Забайкалья считать только население г. Читы, то оно бы и ничего, сгодилось. А как нет?
        Ответить
        3
        0
      • 849526
        Вы уверены, что вы относитесь к населению, а не работаете в минздраве у Да...дова?
        Ответить
        4
        1
  • 849194
    Сергей Олегович, всё делаете правильно! Правильно уже потому, что что-то делаете, а ещё потому, что умеете думать, а это неоспоримое качество людей образованных и интеллектуальных!!!! Ну и естественно хладнокровность и бесстрашие, потому как продвигать такие проекты в таких условиях дано единицам!!! Все ядовитые слюни здесь, это слюни завистников, трутней и обузы, слюни людей, которые потеряли своё положение незаслуженно полученное при предыдущем министре, люди, которые хотят халявы!!! Ни в коем случае не останавливайтесь, а я как смогу буду вам помогать, на своём, незаметном для многих поприще!!!! Удачи вам, министр и человек!!!!
    Ответить
    3
    19
    • 849577
      Более ид...отского выражения :"потеряли свое положение..." применительно к человеку не слышал и надеюсь не услышу. Положение простого человека? При таком подходе властей теряется не только положение, но и жизнь. А Вам желаю в какой-нибудь Красной Ималке, Великане и т.д. заболеть, ну хотя-бы зубами и что-бы транспорт не ходил.
      Ответить
      5
      0
    • 849295
      На народ министру плевать и на медиков тоже! Лишь бы ЧТО - ТО делать, так уж лучше вообще ничего не делать! Видимо про "НЕ НАВРЕДИ " этот господин и не слышал ! Остановитесь уже! Хватит !!!!!
      Ответить
      7
      2
    • 849217
      Но народ-то за быдло недумающее не надо держать и о себе писать, Сергей Олегович
      Ответить
      10
      1
    • 849214
      Что - то даже тошнить стало от такого ж..олиза. Рабочее время в МЗ не закончилось что ли???
      Ответить
      12
      1
  • 849133
    Я считаю, что образование ТМО ещё не обдумано. Какая разница куда ехать, например из Шелопугина в Чернышевск или в Читу. Конечно поедут в Читу. Но направление бесплатно уже не дадут. Получаются ЦРБ на местах загнутся, а пациенты за свои деньги (при хвалёном ОМС) поедут в Читу. Основной вопрос: как люди будут добираться в другие районы к врачам? За чей счет? Идея не продумана!
    Ответить
    10
    0
  • 849069
    Но Давыдов идет относительно верным путем. Больные должны НОРМАЛЬНО лечится по месту жительства, а не с каждым прыщиком в Читу ездить
    Ответить
    5
    5
    • 849111
      Причем тут прыщики? А ничего, что пациенту придется ехать в ТМО к хирургу с тем же прыщиком 400 км?
      Ответить
      7
      0
  • 849005
    Сейчас кто то на 1 ставке вкалывает как черт в Чите, а кто на двух ставках ничерта не делает и гребет деньги лопатой в каком нибудь нерзаводе.

    Хотя с другой стороны жить в чите и нерзаводе разные вещи. Если выровнять нагрузку, то медицина вообше с района повалит в краевой центр
    Ответить
    4
    4
    • 849032
      представляете, Давыдов нагрузку у нас распределяет!!!))). Заботливый коммерс думает о людях Забайкалья))).
      Ответить
      8
      0
      • 849067
        Уровень и квалификация врача районной ЦРБ ниже плинтуса, там же его вежливость. А вот з/п на двух трех ставках у некоторых даже к 100 приближается. А в Чите наоборот на 1 ставке все сидят и впухают как черти
        Ответить
        5
        4
  • 848997
    Они сидят на 2 ставках, а работу делают в полнорматива федерального. Вот и получается что в Калге можно запросто загребать под 80 штук особо не напрягась, а в Чите в это же время въ....вая на 1 ставке получать 25.
    Ответить
    4
    4
    • 849024
      Вопросов нет. Езжайте и работайте тогда в ЦРБ.
      Ответить
      8
      0
      • 849068
        Нормальные врачи. И старых коновалов хрен с района выгонишь пока они себе на квартиры/машины в Новосибах, Питерах не заработают.
        А пациенты тут причем
        Ответить
        3
        3
  • 848845
    что за зарплаты у регистратора ,,,.. вранье все это !!!! у нас врачи столько не получают а при присоеденение к Чернышевску вообще сказали сократят зарплаты ! и так работать не кому один хирург пашет на весь район и один терапевт на приеме!!! А цены в могоче в 2 раза больше чем в чернышевске !!! и ехать дольше и дороже !!! а как же одинаковые зарплаты могут быть ,, часть врачей думают уехать из района
    Ответить
    12
    0
    • 849183
      Согласен, что зарплата у обычного регистратора из Урульги не может быть в 47 тысяч рублей, тут либо документ, попавший мне в руки фальшивый, либо, что то иное, но уже относящееся к компетенции правоохранительных органов.
      Ответить
      5
      0
    • 848930
      Это зарплата Кубинского регистратора)))
      Ответить
      5
      0
  • 848773
    Очередной опус клоуна от медицины называется "Сережкины рассказы"))). Куба с молодыми регистраторшами, простынями и балом министра уже были. Добавился еще один неосуществимый проект - ТМО. Надо уж было в честь себя хваленого называть - ДСО. Бал же министра был))))))).
    Ответить
    15
    1
  • 848748
    У нас в Акше сегодня прошли встречи с медработниками црб (проголосовали против объединения) и с населением в клубе. Более чем из 200 участников собрания всего три человека проголосовали за объединение! Что нас ждёт? Чтоб деньги ОМС остались в объединении нас перестанут направлять в краевые учреждения!
    Ответить
    11
    1
    • 848881
      А вы проанализируйте работу Акшинской ЦРБ, начиная с маргарина гл.врача. Не зря же после проверки некоторых бездельников убрали. И сегодня еще куча таких осталась, им выгодно при минимальной нагрузке получать максимальную зар.плату. Например наш окулист, получающий очень хорошую зарплату успевает работать в Кыре тоже по контракту получая еще такую же зарплату в другом районе. Вот им и не выгодно объединение,потому что бесконтрольности не будет как сейчас все дозволено, а работы нет.
      Ответить
      3
      3
      • 848949
        Посмотрела на работу наших врачей и сравнила сработой городских медиков когда лечилась в краевой.Посещаемость ЦРБ даже в автобусные дни максимум 40-50 человек ко всем специалистам- это не тянет и на полставки, а ведь все врачи Акши получают по полной и не по одной ставке при такой нагрузке. Оно и видно по их доходам- у каждого по 2-3 авто в личных гаражах. Превратили в свою кормушку бюджет и боятся что их оторвут от нее.  Не выгодно только врачам что будут работать под настоящим контролем,а не так как сейчас после обеда смотришь то по магазинам, то по личным делам катаются.Правильно делает Давыдов, какой-то выход надо искать.
        Ответить
        4
        8
        • 848961
          Врачи Акши о людях района не думают -как будут они проводить диспансеризацию населения. Специалистов отдельных нет совсем, но ставки все заняты и поделены между собой потому такие и зарплаты у всех. Вот вам и резервы, которые и планируется использовать на пользу пациентов, а не зажравшихся , у некоторых уж харя скоро треснет в прямом смысле.
          Ответить
          2
          4
          • 848971
            Я крайне удивлен что люди на сходе не поддержали идею министра, видимо не поняли плюсов слияния больниц.Что сегодня хорошего что дажеФГС мы вынуждены ехать в город,поталогоанатома нет не можем вовремя похоронить умершего? В свое время в бытность Гаспаряна разбили дорогостоящую автореанимобиль с дорогой аппаратурой. никто не наказан как и сейчас после проверки. Вот так и работает наша ЦРБ.
            Ответить
            1
            4
            • 848985
              Удивительно, жители, пациенты и пенсионеры Акши сидят в интернете, а самое главное, так "ориентируются" в нагрузке врачей ЦРБ. Давыдов, Вы вообще контролируете своих замов и глав. специалистов в МЗ? Ведь реально ничем не занимаются, только здесь под разными никами отписываются, как все у нас будет хорошо. Мы оборжались уже!
              Ответить
              9
              1
              • 848993
                иди к нам нам на госконюшню поржи.
                Ответить
                1
                3
                • 849033
                  Уже и "зоотехники" в МЗ есть)))))))). Ахаха
                  Ответить
                  4
                  0
      • 848928
        Минздрав отписался))). Посчитал, что окулист много получает. Езжайте и работайте в район за такую зарплату тогда, неуважаемый министр.
        Ответить
        6
        1
        • 848934
          Хорошие доходы у врачей .у всех контракты,а в городе люди работают ведь только за оклад,нет привелегий "контракт" Хорошо стоять поглядывая в окно....имея контракт с нагрузкой минимум-пациентов.Врачи не выполняют положенную нагрузку в районе,А в городе нагрузка как максимум,Баранов должен знать....это.Поэтому и против,они о населении не думают,думают о своей личной наживе,О боже да сколько же ещё будит страдать пациент?Агинский гл.врач по всей строгости спросит и нагрузку и научит работать врачей ЦРБ.Население....не верьте ,налоги будут в районе,транспорт вам предоставят.Молодец Давыдов!!!!!
          Ответить
          3
          7
          • 848937
            Тролль с Минздрава, угомонитесь уже! Идите работайте, а не по клавишам тут про "великого" давыдова стучите, вызывая народный ржач.
            Ответить
            10
            1
            • 848976
              Я то пенсионер района,а вы то работайте,работайте....а то только клаву давите на работе!!!!!
              Ответить
              2
              3
              • 848987
                Пенсионер района... Это что-то новое))). Пенсионер с МЗ -да . Хотя больше поверю, что сам Давыдов тут чалится, когда понял, что не пройдет очередной его прожект.
                Ответить
                5
                1
  • 848713
    В головных р-онах своей работы хватает.Теперь нагрузка врачей еще больше станет,а зар.плата останется прежней......,вот она экономия средств.Тамже(в головных р_онах) своих спец-ов не хватает,в читу отправляют больных или на себя вызывают спец-ов.Идея может и хорошая,но кадров нет.Поживем увидим.
    Ответить
    9
    0
    • 848771
      В каком месте это хорошая идея? Нигде такого нет. Какие эксперименты могут быть в нашем и так уже изможденном крае?
      Ответить
      7
      3
  • 848689
    Вывести частные клиники из системы ОМС, убрать медфуд-вот вам деньги на увелечение тарифов гос учереждениям.
    Ответить
    18
    0
    • 848697
      А вот в этом есть здравый смысл... они немало на себя оттягивают денег...
      Ответить
      15
      0
  • 848650
    Попался в руки документ за май 2017 года. 28087. С.Е.В. Урульга, регистратор, за 20 рабочих дней на руки 47 391 рубль. Неплохо для обычного регистратора! Да.еще в Урульге! Господа медики, на что вам жаловаться? Как сыр в масле катаетесь!
    Ответить
    0
    7
    • 848676
      А фактически просто работающий часов 8-9 получает около 80.
      Ответить
      3
      0
  • 848644
    часть врачей уже собирается уезжать из районов которые хотят присоеденить вот так совсем без медицины
    Ответить
    5
    1
    • 848935
      Прямо уезжать!!!!В Чите такую зарплату надо отрабатывать по полной.Пусть едут попробуют и завоют...
      Ответить
      3
      3
      • 849687
        Да по полной только так сольных жнут
        Ответить
      • 848941
        Тролль из МЗ уже и здесь отписался))). Если еще не поняли, что будет, то для примера у меня только 6 знакомых врачей в августе уезжают из Забайкалья. Добивайте последнее, это уже никому неинтересно. Пусть Давыдов сам едет и оказывает помощь на объединенные районы.
        Ответить
        5
        1
        • 848983
          Всё поняли,на смену придут другие и лучше вас.....
          Ответить
          2
          3
          • 849037
            Кто и откуда придет? Растеряли уже всех грамотных врачей. Ждите, пока рак на горе свистнет
            Ответить
            3
            0
          • 848990
            Прихвостни давыдова сегодня "работают" в комментах. Ржака! Только поздновато забеспокоились и сели в лужу.
            Ответить
            3
            2
  • 848621
    Я так понимаю, вальсировать он с главными врачами и секретутками лучше умеет. Предлагаю его, еще и бальным министром поставить. У него получится.))))))
    Ответить
    10
    3
    • 848989
      Был на празднике, с удовольствием посмотрел на вальсирующие пары с министром во главе. Это же прекрасно- тем более в свой профессиональный праздник потанцевать со своими коллегами. Хорошо бы если это стало правилом хорошего тона для других. Молодец Давыдов! Так держать!
      Ответить
      3
      6
      • 849021
        Смотрите уже "ветераны труда" с регионального Минздрава подтянулись))))
        Ответить
        4
        0
        • 849478
          Противники объединения ясно кто- это врачи которые получают по2-3 ставки ничего не делая. Интересы населения их разве их волнуют? Ни в городе, ни в Краснодаре такие бабки не заработаешь как у нас. И никто из этих врачей никуда не уедет. Ждут их там.
          Ответить
          3
          3
  • 848616
    Уже Лазуткина вспоминаю хорошим словом. Тот хоть понимал в гос. здравоохранении. Этот же кроме своей академии ни в чем не понимает. Пусть у себя в клинике и создает ТМО. Одн пустые прожекты. Не можешь управлять, уйди тогда. Но здесь же конфликт интересов, свой карман всегда ближе.
    Ответить
    15
    5
    • 849007
      Кончил за 3года все что можно включая реабилитационные центры: Смоленка, Горняк, Атамановка и другие.
      Ответить
      2
      4
      • 849039
        Да уж побольше, чем прожектёр Давыдов. У того хоть частных клиники и аптек не было, а этот все под себя ворочает, ненасытный.
        Ответить
        5
        1
  • 848546
    В принципе Давыдов пришёл уже к разбитому корыту...И сделать что- то при отсутствии денег, понятно, что тяжело...А когда таких ЦРБ по краю ещё и НЕ ОДНА....в жёстких минусах....вообще печальненько....К тому же такая проблема не только у нас в Заб. крае, а повсюду....так не стоит обвинять во всём Давыдова....и уповать на Путина...Здравоохранение валится везде, кроме Москвы....что Путин об этом не знает?...Давыдов же пытается что- то сделать.. .Да это вызывает шок..непонимание...ведь этого раньше никто не практиковал....но он пытается.....И если люди уж решили тоже обсуждать это, ПРЕДЛОЖЬТЕ свои варианты выхода из этой ситуации....а не брызгайте здесь слюной....
    Ответить
    6
    15
    • 848618
      Девушка, научитесь писАть сначала. Такое впечатление, что грамоте Вас не обучали в школе. Таким как Вы хоть что предложи, на все согласятся, так как интеллекта ноль.
      Ответить
      5
      2
      • 848824
        Учителю, что, учеников в школе не хватает? взялась грамоте обучать, так-то здесь тема другая
        Ответить
        3
        3
  • 848524
    Я сейчас прохожу в поликлинике диспансеризацию и оказывается по моему возрасту узи и смотровой не входит в диспансеризацию. В таком возрасте нужно сидеть на кладбище и ждать своего часа
    Ответить
    9
    0
  • 848523
    Сидела к хирургу на прием, а рядом кабинет онколога, тетка рассказывает , что мужу сделали операцию на почках , темпер. Держится под 40 не может ничего добиться , уролог раз в месяц приезжал, там где делали операцию сказали он уже не онкологический ему все вырезали . Я была в ауте
    Ответить
    8
    1
  • 848515
    я так понимаю, что хотел, чтобы все шито-крыто прошло. Теперь задергался, что это может не понравиться губернаторше. Нужно писать петицию Путину.
    Ответить
    7
    1
  • 848484
    . На сэкономленные деньги можно пригласить работать лучших докторов из любой точки страны, предложив им хорошую зарплату и жилье. ....... Чел живет в виртуальнрм мире .ну скажите..... хтож это поедет сюда ????
    Ответить
    12
    0
    • 848772
      Ссыльные))). Представляете, проснется суперпрофессионал в какой-нибудь Москве и решит рвануть в Балей, например, гдр ЗП 150 тыщ. Очень верится, знаете ли фантазер Давыдов.
      Ответить
      4
      0
  • 848483
    Помните этот тип что то базарил сделать все как на Кубе
    , про каких то семейных докторов глупость морозил , забыл видимо все уже прожектор оптимизации наш
    Ответить
    9
    0
  • 848465
    Зато Крымнаш!! Нам есчё Пальмиру восстанавливать и на Украине тоже надо порядок навести. Кому бы есчё помочь?
    Ответить
    8
    1
    • 848475
      Ответить
      4
      0
  • 848458
    все деньги что бы понесли для этого все и затевается. Бедные умирают -богатые выживают. Чья Академия Здоровья? Давыдова. А оно ему надо что бы ЦРБ бесплатно лечили людей?
    Ответить
    10
    0
  • 848455
    Ответить
    8
    0
  • 848394
    Из Кыры ехать в больницу в Агинск???Вы в своем уме???Больному человеку на перекладных???
    Ответить
    16
    1
    • 848581
      Ничего,вот из сел Кыринского района,люди мучаются добираясь до Кыры,теперь пусть и жители Кыры побегают.И скажите спасибо господину Белобуру,за "умелое"руководство районом.
      Ответить
      1
      1
    • 848410
      Если они глотку рвут и хором поют: мы заставим вас любить Родину.
      И не приведи Господь узнать, то ли Родина в опасности, то ли отсасывающая система.
      Ответить
      6
      0
  • 848361
    Его выступление сразу же назвали - "Телемедициной Путина".
    Больницу в Апатитах закрывали аж в 2012 году не от хорошей жизни, оказывается, она тогда ПЯТЬ лет назад просто обанкротилась. Долги этого бюджетного учреждения составляли 75 миллионов, на зарплату врачей шли деньги, отпущенные на препараты.
    Все средства массовой информации страны сразу же после обращения тяжелобольной девушки великому "ручному управляющему" сообщали, что медицина Мурманской области была больна давно. Сколько лет путиномика скользит в глубокий и темный проход, столько и скользит отечественная система здравоохранения.
    Ответить
    17
    0
    • 848371
      - Вперед, Россия! -
      За Северным полярным кругом и не только... испустили дух [читать как ЗАКРЫЛИСЬ ]
      - инфекционная больница, два роддома, больницы Ковдорского и Терского районов, СПИД центр [об ужасающих цифрах о количестве больных этой инфекцией в этом регионе кто только не писал ], в ближайшие недели будет присоединен к областной больнице диагностический центр. Реорганизации дважды подвергалась служба «скорой помощи»: вначале ее соединили с автобазой, а затем, после многочисленных жалоб, вновь отделили. Сейчас в областном центре неотложка приезжает часа через четыре, причем в бригаде не врач, а фельдшер -тчк -
      Ответить
      8
      0
      • 848381
        О продолжающейся деградации системы здравоохранения за Полярным кругом.
        - Из 7 поликлиник областного центра сделали 2. По данным фонда «Здоровье», по итогам 2015 года Мурманская область возглавила десятку регионов с наибольшим ростом внутригоспитальной летальности. Нехватка врачей в области — 44%, среднего медперсонала — 30%. Работают все на полторы–две ставки. Зазвать на Север специалистов нечем: если в областном центре и можно получить ведомственную квартиру, то в отдаленных городах и поселках медик, обитающий прямо в старенькой амбулатории — норма жизни. А отчеты чиновников о средней зарплате врача, якобы равной 90 тысячам рублей, вызывают у докторов нервный смех. Зарплата, даже «средняя по больнице» в отрасли не только не растет, но падает — об этом спокойно говорят финансисты Минздрава — «майскими» указами она привязана к средней зарплате по региону, а та падает — ровно год назад в областной думе говорили о снижении последней с 44 тысяч до 40.
        - Финиш -
        Ответить
        8
        0
  • 848349
    Жданова его и породила, значит она его и должна............. НН, уберите этого клоуна по-хорошему,
    Ответить
    17
    1
    • 848351
      Врачу расскажите о ТМО. В чем тут фокус?
      Ответить
      6
      1
  • 848350
    Не уж нет никого из добрых людей в Министерстве здравоохранения, кто готов был бы на условиях анонимности рассказать о причинах этих ТМО?
    Ответить
    8
    0
  • 848345
    Оптимизация продолжается!Очереди в поликлиниках на месяцы!Что вообще происходит???!!!
    Ответить
    19
    0
    • 848353
      Неудивительно. После развала районной медицины все больные ездят в Читу. А Чите и своих хватает.
      Ответить
      8
      0
      • 848943
        Сейчас поток в Академию здоровья будет оптимальным для кармана Давыдова
        Ответить
        3
        0
  • 848344
    не имеет он права создавать то, что нигде не существует. Нам хватило оптимизации Лазуткина. Этот еще чище оказался.
    Ответить
    16
    1
  • 848341
    То есть обсуждать он только сейчас начал, когда жаренным запахло, начиная с Могочи. О какой сильной акушерско-гинекологической помощи в Могоче идет речь? Он видел, где операционная для рожениц находится, и что там?  Но скоро и там при таком раскладе никого и ничего не будет. Позор министру. Пусть возвращается обратно в свою клинику. Не справился с полномочиями. Это не на балах выплясывать.
    Ответить
    22
    2
  • 848322
    А Приаргунскую больницу тоже оптимизируют? У людей есть деньги, чтобы выезжать для обследований в Краснокаменск или Читу? Как легко и просто убивают все.
    Ответить
    16
    0
  • 848314
    Что вами руководит - личная нажива или глупость? Почему вы не видите и не слышите простых работников медучреждений и пациентов ? У нас что , в медицине нет других проблем? Даааааааа. С танцами и "чаепитием" у вас получается куда лучше.
    Ответить
    25
    2
  • 848310
    Почему от ваших проэктов становится в медицинине все хуже и хуже?! Вы сейчас о чем печётесь? Чтобы вообще бесплатная медицина стала для людей не доступной и все побежали лечиться к вам академию по отбору у населения последних копеек ?!
    Ответить
    20
    1
    • 848343
      В круглосуточном режиме вещает о том, что все это невозможно решить, ибо идет священная война с мировым терроризмом, да и денег нет и вы держитесь, - сказал, как мы помним другой веселый человек.
      Ответить
      14
      0
  • 848309
    Лучше бы наладили доступность врачей в поликлиниках,так,чтобы попасть к терапевту нужно от 8 до 10 дней,к кардиологу - месяц и т.д.
    Ответить
    18
    0
  • 848297
    Сергей Олегович, ну надоели уже ваши "прожекты"! Как показывает история, не будет эта система работать!!! Были ТМО в 90-е и что? Вы лучше у себя в "АЗ" экспериментируйте, как угодно её развивайте, объединяйте, оптимизируйте!!! Реальных дел от Вас ноль. Где доступность и качество? Хотя больше года работаете в должности! Был у нас уже министр рационализатор-оптимизатор, который поликлиники в городе объединил, при этом всю отлаженную систему амбулаторно-поликлинической помощи почти уничтожил! Вы хотите и районное звено здравоохранения в итоге угробить?
    Ответить
    26
    0
  • 848273
    Кто нибудь в теме реально в чем тут фокус? Вроде все таки главврачей не будут сокращать, медиков тоже вряд ли.Но зачем тогда такую фигню затевать? Только из формы 057у? Не вериться.
    Просьба у кого есть инсайд по теме - поделиться с людьми
    Ответить
    9
    0
    • 848432
      Вот допустим у нас в Новосибирской области ,от райцентра больницы 10 км ,но у нас РПГТ есть больница,не ФАП.а именно больница,где есть лаборатория,прием ведут два терапевта,гинеколог,педиатр.И это в пяти минутах езды от больницы,где есть эндокринолог,онколог,и почти все узкие специалисты.И никто ничего не объединяет .Это полный маразм.А как же люди,про них надо думать в первую очередь.
      Ответить
      5
      0
  • 848254
    Сергей Олегович, Вы кого обманываете?! Вы людям лапшу можете навешать, но медперсонал-то все понимает!
    Ответить
    31
    3
  • 848251
    сам Давыдов говорил, что хотел бы разъединить читинские поликлиники после слияния им. Лазуткина, но это НЕВОЗМОЖНО по существующим законам: когда врал - тогда или сейчас?
    Ответить
    28
    0
  • 848249
    Поздновато начали разъяснять.
    Ну и как вам уже озвучили в Сретенске: "Последние годы слишком много было обещаний, а в результате все становилось только хуже и хуже"
    Ответить
    27
    0
    • 848894
      Лучшая характеристика человека - это сравнение между тем , что он обещал , и тем , что он в итоге сделал .
      Ответить
      2
      0
      • 848945
        Про Кубу мы уже слышали. Он пиарщик, и был человеком дела только для своего кармана.
        Ответить
        5
        1
СЕЙЧАС НА ГЛАВНОЙ
Детоубийцу подкосил пожизненный срок
Происшествия -
Снег и гололед под Читой стали причиной гигантской пробки из десятков машин
Общество -
Снег и гололед под Читой стали причиной гигантской пробки из десятков машин

На трассе «Чита-Забайкальск» движение остановилось. Автомобилистов непогода застала врасплох, и «переобуться» многие просто не успели. Поэтому на летней резине и легковые машины, и многотонные грузовики не могли подняться в гору.  Десятки машин в гигантской пробке. В Читинском районе из-за резких заморозков и гололеда впервые в этом году случился дорожный коллапс. На перевале перед поселком Кручина – с 8 утра скопление большегрузов, рейсовых и легковых автомобилей. По словам водителей, в ожидании дорожных служб они стоят уже около 40 минут.  «- Вы, знаете, водителям в первую очередь надо быстрее уехать. Славу богу, что нет ДТП, как я понял. А то, что сколько? Как всегда у нас – зима подкралась незаметно.  Средства противоскольжения они должны были быть, и вовремя должно было быть все подсыпано, несмотря на осадки. По тем перевалам – все сделано, а здесь, видимо, раскидать успели.  -А кого-нибудь из дорожной службы видели?  -Сейчас только что прошла машина. Надеялись, что это пескотряс, но прошла щетка, чтобы еще больше отполировать».  Кто-то из водителей рискует – с крутого перевала спускается на летней резине. Есть и те, кто не уверен в силе своего железного коня – разворачиваются. Рейсовые автобусы стоят с пассажирами. Многие из них к этому часу уже опоздали на работу.  «-Все опаздывают? Торопятся?  -Ну, я опаздываю, я на работе нахожусь. Меня там ждет организация в Дарасуне».  После прошедшего снега образовалась ледяная корка около 5 миллиметров. Сейчас на обледеневшей трассе работает Упрдор «Забайкалье». Комбинированная дорожная машина и два трактора с щетками. Все хребты обработаны противогололедными материалами. В ведомстве утверждают, что осложнения в движении автомобилей на данном участке нет. Водители могут преодолеть его с небольшой скоростью и при наличии установленной на колесах зимней резины. Чтобы узнать о состоянии проезда, а также сообщить о проблеме на федеральных трассах можно по телефону в Чите 8(3022) 36-49-96.  Екатерина Гаврилова, Евгений Погорелый