37 лет «войны» с раком

В преддверии дня празднования 70-летия существования системы онкологической диспансеризации в регионе мне довелось побеседовать с человеком редкой профессии – заведующей отделением химиотерапии Забайкальского краевого онкологического диспансера, врачом-онкологом высшей категории, специализирующимся на «тяжёлых» раковых заболеваниях, Ольгой Лесковой. Честно говоря, в здании диспансера, где у нас и должна была состояться беседа, меня захлестнули чувства от того, что эти стены буквально пропитаны безнадёгой. Однако разговор с Ольгой Владимировной развеял мои домыслы – на горизонте обозначилась надежда, и подтверждение тому – сотни спасённых жизней.

Теории без доказательств

– Существует, например, гипотеза запрограммированной смерти организма – феноптоз, согласно которой рак у людей возникает, потому что природа якобы заинтересована в смене поколений и уменьшении внутривидовой конкуренции. А вы, как специалист, каких придерживаетесь теорий?

– Этих теорий насчитывается сейчас великое множество, и ни одна из них не имеет стопроцентных научных подтверждений. Кто-то говорит, что рак зарождается как следствие ДНК-поломок, кто-то винит в нём вирусы и прочее. Однако единственное, что среди всего этого хотя бы отчасти является обоснованным, так это факторы, провоцирующие развитие отдельных видов данного недуга. При всём этом и с ними можно поспорить. Например, некоторые учёные называют теми самыми факторами различные канцерогены, которые в наше время содержатся практически во всех продуктах питания, плюсом к этому идут вредные привычки, в частности, курение. А на деле же подчас всё оказывается иначе. К нам, допустим, в онкодиспансер поступают люди из северных районов края, того же Дульдургинского. Некоторые из пациентов, по сути, живут в тайге, питаются экологически чистой едой, ведут здоровый образ жизни: не курят, не употребляют алкоголь, но у них обнаруживается рак. Как это объяснить, особенно на фоне того, что большое количество населения у нас в регионе ведут совершенно противоположный образ жизни? И вот эти пациенты вопрошают: «За что мне это?». Ответ здесь прост: их организм оказался слабым, иммунитет дал сбой. Примечательно, что отправной точкой для развития заболевания у кого-то и вовсе может стать банальная простуда. К сожалению, большей конкретики в таких случаях дать невозможно. В связи с этим я предпочитаю никаких «научных» теорий не придерживаться.

– При помощи каких технологий и лекарственных средств вы с коллегами противостоите раковым заболеваниям? И какие из них поступили к вам «на вооружение» относительно недавно?

– В нашем центре имеется практически полный спектр необходимого для лечения больных современного оборудования и специальных препаратов. По большому счёту единственное, что нам пока не под силу, так это проводить операции по пересадке стволовых клеток. Поэтому мы вынуждены отправлять своих пациентов, которым требуется данная процедура, в другие регионы страны. Всё же остальное у нас есть. Например, что касается лекарственных препаратов, то в последнее время появляется много новых, которые творят настоящие чудеса. Благодаря некоторым из них отдельные виды злокачественные опухоли тают буквально на глазах, как сахар. Раньше ничего подобного не было. Также сейчас нам стало доступно проведение цитогенетических исследований – это анализ на выявление хромосомного набора человека. В онкологии данное диагностическое обследование помогает своевременно выявлять нарушения в строении рядов хромосом, свидетельствующих о наличии и стадии развития конкретного ракового заболевания. Эту процедуру проводим не мы, а краевой диагностический центр. С ними у нас заключён соответствующий договор, они всё делают без вопросов. И главное здесь заключается в том, что пациенты не платят ни копейки за пользование этой услугой. Также сейчас мы имеем возможность проводить многочасовые и даже суточные инфузии. При них лекарственные средства вводятся в организм в больших количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Эффект от этого процесса является достаточно ощутимым. Кроме того, мы используем в своей работе методы фенотипирования для мониторинга состояния иммунной системы пациента и подтверждения его диагноза. И многое другое.

А вот что касается средств защиты, применяемых в рамках своей профессиональной деятельности медиками, то нам не так давно поступило внушительное количество новейших, а главное, различных по видам аппликаторов. Так, некоторые из них защищают дыхательные пути и слизистые оболочки врачей-онкологов от попадания вредных веществ.

Иллюзия панацеи

– Отходите ли вы от стандартных методов в лечении раковых заболеваний?

– Нет, мы стараемся действовать согласно общепринятым стандартам лечения. Но здесь нужно понимать, что к каждому пациенту у нас существует свой индивидуальный подход. И этих вариаций насчитывается великое множество. Всё зависит от конкретного вида ракового заболевания, его стадии и физиологических особенностей организма больного. В результате получается, что мы придерживаемся стандартов, подгоняя их с некоторыми корректировками под каждый отдельный случай. Это, надо сказать, даёт положительные результаты. Благодаря чётко разработанному индивидуальному плану лечения, порой удаётся добиться стойкой ремиссии у людей даже с запущенными стадиями рака. Для статистики. В год в среднем к нам (речь идёт о подведомственном Лесковой отделении – авт.) обращается около 800 человек, у 300 из них подтверждается неутешительный диагноз (показатель заболеваемости не превышает среднероссийский – авт.). У многих больных страшный недуг врачи выявляют ещё на первичной стадии, поэтому его с успехом удаётся побороть, в том числе и в амбулаторных условиях. Конечно, мы сталкиваемся иногда и с по-настоящему тяжёлыми случаями: люди попадают к нам в центр с запущенными формами того или иного ракового заболевания. В большинстве своём эти пациенты имеют низкий социальный статус и потому не торопятся посещать врача.

– Ольга Владимировна, вам доводилось в последнее время слышать о каких-нибудь принципиально новых методах лечения раковых заболеваний, которые гарантируют стопроцентное исцеление, являются своего рода панацеей?

– Ни о чем подобном и, уж тем более, находящемся не на слуху у широкой общественности мне слышать не приходилось. На моей памяти последним таким «прорывом» в области онкологии была вакцина от рака шейки матки у женщин. Положительный эффект от неё был якобы возможен лишь в случае, если она вводилась малолетним девочкам, то есть до первого полового контакта. Несколько лет назад, когда вакцина появилась на медицинском рынке, на неё был большой спрос. Даже некоторые из медицинских работников у нас в крае водили своих детей прививаться. Однако потом ажиотаж почему-то стих.

– Расскажите немного о себе? Почему вы пошли в медицину и выбрали именно эту специализацию? Как она отражается на вашей личной жизни?

– В этой сфере я тружусь уже без малого 37 лет. Окончив в 1972 году медицинский институт в Чите, сразу же по распределению приступила к работе в должности химиотерапевта тогда ещё в областном онкодиспансере. Не буду таить, изначально я хотела связать свою жизнь с другой медицинской специальностью, но у меня не получилось. Однако я нисколько сейчас не сожалею о своём «вынужденном» выборе. Эту работу я считаю довольно интересной. И она, на мой взгляд, не подпадает под понятие «узкая специализация», наоборот – спектр профессиональной деятельности у нас что ни на есть самый широкий, ведь раковые заболевания могут возникать в любом без исключения органе. Сразу скажу, что работать в моральном плане, пропускать через себя боль и горечь пациентов всегда было для меня тяжело, профессионального цинизма у меня не выработалось. Да и как вообще можно с этим свыкнуться, особенно когда ты работаешь нормально, с полной самоотдачей. Знаете, многие начинающие врачи на моём веку не выдерживали стрессовой нагрузки здесь и увольнялись. Так что у нас остались сейчас только самые стойкие. И самое главное для меня – это, конечно, взгляды благодарных пациентов. Только представьте, как приятно видеть тех, кто, например, ещё в детском возрасте страдал от ракового заболевания, но нам удалось спасти ему жизнь. А теперь он взрослый, окрепший, у него семья, дети, и он счастлив. При всём этом моя работа, конечно, накладывает большой отпечаток на личную жизнь. Семье не удаётся уделять много времени. Но я знала на что шла, этот труд того стоит.

Кстати:

4-е место занимают в Забайкалье «тяжёлые» раковые заболевания (лейкозы, лимфомы и другие) после рака лёгких, молочной железы и шейки матки.

Статья опубликована на сайте газеты «Экстра»