ПриРОДные катаклизмы

Читинки не могут выбирать роддом, но могут выбрать консультацию и врача.

Изначально я шла на интервью с главным гинекологом Читы Людмилой Лобачевой с целью выяснить, какой роддом в Чите лучший, и даже не предполагала, что практически с порога мой вопрос отпадет сам собой. Людмила Леонидовна сразу изменила ход беседы, сообщив мне, что в Чите каждый роддом выполняет свою функцию. И говорить о них в ключе "лучший-худший" здесь неприемлемо.

Каждому - свое

Мало того, по сути, в Забайкалье женщина не может выбирать себе роддом. Да, в родовых сертификатах указано о возможности такого выбора, но на практике наш город к этому не готов.

- В крупных городах, где роддомов очень много, можно выбирать. У нас в Чите сейчас четыре роддома, и функции у всех этих роддомов разные. В перинатальный центр помещают женщин из края с тяжелой экстрагенитальной патологией, с тяжелым гестозом, с отслойкой, туда идут женщины с преждевременными родами на маленьких сроках, там, где нужно выхаживание недоношенных детей. У отделения акушерской патологии по Новобульварной немного другие функции - туда также идут женщины из края с определенной патологией, но не такой тяжелой, как в Перинатальный центр.

Также, по словам Людмилы Леонидовны, свои функции разделены и между двумя муниципальными роддомами. Роддом №1 на Шилова - физиологический, роддом №2 на Амурской - обсервационный. В обсервационные родильные дома госпитализируются необследованные роженицы, с ВИЧ-инфекцией, с гонореей, с туберкулезом, с гепатитами, при отсутствии медицинской документации, с внутриутробной гибелью плода, а также родильницы в случае родов вне лечебного учреждения.

? Но там, на Амурской, насколько известно, и обычные женщины без инфекций рожают? Им каково рядом с таким "букетом"?

- Там два родильных зала, естественно, после больных женщин родзал "зальют", вымоют, обработают - то есть это уже хлопоты персонала.

Помимо разделенных функций роддомов, согласно приказа Министерства здравоохранения РФ, в Чите каждые полгода один роддом обязательно закрывается на косметический ремонт либо на проведение заключительной дезинфекции, на 10-14 дней.

На время закрытия того или иного роддома его функции выполняют другие. Потому-то совершенно нет гарантий, что вас при начавшихся схватках повезут именно в облюбованный вами роддом.

Роды примем у всех!

? Справляются ли наши роддома, когда один закрыт, с потоком рожениц?

- Да, мы у всех принимаем роды. Мало того, у нас еще и очень много иногородних женщин, которые приезжают из Азербайджана, Киргизии, Таджикистана. Они не имеют никаких полисов, у них нет денег, чтобы пройти обследование. Они едут к нам и знают, что им не откажут, примут роды. А вот дальше - у педиатров возникают трудности с наблюдением ребенка, так как родители не имеют постоянного места жительства. Но это уже другие проблемы.

? Если с выбором роддома в Чите проблемы, то что же тогда дает читинкам родовой сертификат?

- Что касается родового сертификата, то он в общем предполагает изменить отношение женской консультации и родильного дома к ведению беременной женщины. Врач сейчас заинтересован в том, чтобы исход беременности был хорошим, чтобы ребенок родился здоровым, потому что женская консультация получает по родовому сертификату деньги.

Родовым сертификатом также конкретно определены критерии оценки деятельности врача: должна быть вовремя произведена дородовая госпитализация, не должно быть перинатальной и антенатальной смертности. Если это происходит, врач не получает денег. Кроме того, родовой сертификат дает беременной право на бесплатные медикаменты. А также на деньги от РС приобретается медоборудование в женские консультации и роддома.

? В женских консультациях такие очереди… Может ли женщина по желанию всю беременность наблюдаться в частной клинике? И что в таком случае происходит с ее родовым сертификатом?

- У нас в городе ни у одного частного врача нет лицензии на право постоянного наблюдения беременных. Разрешены лишь консультативные приемы. А родовой сертификат выдается только в женской консультации, при наблюдении не менее 12 недель. Также в женских консультациях в любом случае проводится подготовка беременных к родам. И практически во всех городских консультациях работают школы прегравидарной подготовки. Ну а если не нравится врач в консультации, - он же там не один, можно обратиться к заведующей и попросить поменять. Более того, поменять можно даже женскую консультацию, на ваш выбор.

Хамят - иди к главврачу!

Выбор выбором, но, тем не менее, наши женские консультации остаются маленькими и тесными, а беременных женщин становится больше. По словам Людмилы Лобачевой, на сегодня у нас в городе наблюдается чуть менее трех тысяч беременных, и это не считая клинической больницы и частных клиник.

? Как решать эту проблему?

- Мы, конечно, сейчас над этим думаем, и, так или иначе, ведутся разговоры по строительству еще одного родильного дома и пристройки к роддому №1, чтобы закрыть старую гинекологию на Анохина и выстроить хорошую консультацию. Администрация все наши проблемы знает, думаю, все равно в будущем это решится.

? Еще одна проблема беременных: многие женщины на читинских Интернет-форумах жалуются на хамство врачей и медперсонала в консультациях и роддомах…

- Они в форумы пишут, а обращаются с реальными жалобами единицы. Да и доказать факт хамства очень сложно. Его можно решить сразу, по "горячим следам", обратившись по факту к главврачу, к заведующей, к начмеду. Ну а если решить проблему своими силами не получается, можно обратиться ко мне, по телефону 26-29-19 или по электронному адресу: lechebkomzd@mail.ru 

Платных родов не бывает

? Расскажите, что изменилось за последние годы в перинатальной медицине Читы? Какие инновации уже имеются на сегодняшний день и что ожидается в ближайшее время?

- Изменилось многое. Появились новые аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных, в том числе для проведения неинвазивной вентиляции легких. Мы обследуем женщин с высоким перинатальным риском беременности для выявления пороков развития на ранних сроках. Еще в муниципальных роддомах у нас начато проведение эхокардиографии плода, посмотреть все сердечко можем на сроке с 22 недель. Есть также мониторы для определения состояния плода во время беременности.

? Как обстоят у нас дела с платными родами, насколько они востребованы?

- Платных родов у нас нет - это неправильное определение! У нас есть понятие "сервисные роды". Сервис заключается в том, что женщине после родов предоставляется одно- или двухместная палата, с телевизором, с холодильником, возможно посещение родственников.

? А партнерские роды в Чите вообще практикуются?

- Партнерские роды практикуются, но не везде. К примеру, во втором родильном доме их практически невозможно провести. Сами ведь понимаете, - нужен отдельный родзал, где мог бы присутствовать муж. В первом роддоме такая возможность есть.

? Что вы, как гинеколог, думаете о домашних родах?

- Домашние роды мы не практикуем. Никаких нормативных документов на этот счет у нас нет. Сегодня на родах обязательно должны присутствовать акушер-гинеколог, неонатолог, анестезиолог. Как это возможно в домашних условиях - я не представляю.

Справка:

Перинатальный центр, Коханского, 7. Зам. главного врача ККБ по акушерству и гинекологии Хавень Татьяна Васильевна.

Центр состоит из нескольких блоков: консультативно-диагностического отделения, стационарного блока (отделение патологии беременности, стационар дневного пребывания, родовое отделение с операционными, отделение интенсивной терапии женщин и новорожденных, послеродовое отделение), а также общей службы. Рассчитан на 80 коек.

Роддом №1. Шилова, 47. Главный врач Токарева Татьяна Михайловна.

В своем составе имеет женскую консультацию. Здание построено и работает по профилю с 1983 года. Рассчитано на 120 родовых коек. Имеюется сервисные послеродовые палаты, родильный зал. Возможны партнерские роды.

Роддом №2. Амурская, 65. Главный врач Веригин Георгий Иванович.

Здание построено в 1896 году, раньше в нем был доходным дом. Как роддом используется с 1942 года. Рассчитано на 50 коек.

Имеются сервисные палаты на первом этаже. Разрешены посещения родственников.

Отделение акушерской патологии беременности краевой детской клинической больницы. Новобульварная, 20. Заведующая Дашкевич Ольга Юрьевна.

Отделение было открыто в 1969 году. Рассчитано на 40 коек. Капитальный ремонт проведен в 2005 году.