Однажды укушенный

Корреспондент «Забмедиа.Ру» выяснил, насколько край готов к нашествию клещей.

В редакцию «Забмедиа.Ру» обратился читатель Александр, который на праздничных выходных пострадал от укуса клеща. Прихватив насекомое, мужчина приехал в отделение скорой помощи Карымской ЦРБ, где ему отказали во введении противоклещевого иммуноглобулина, сославшись на его малое количество, которое якобы бережется для детей. Читатель отправился на станцию скорой помощи участковой больницы в поселке Дарасун, но и здесь ответом было: у нас всего три ампулы, оставили для ребятишек. В итоге мужчине пришлось ехать в Читу, и только там заветный препарат ему был введен. Возникает закономерный вопрос: готов ли край к нашествию клещей? И неужели жители районов Забайкалья, укушенные опасными инсектами, играют в «русскую рулетку» в отсутствии необходимых лекарств?

Если надо – уколюсь?

Мы позвонили в то самое отделение скорой помощи Карымской районной больницы, и там действительно подтвердили, что иммуноглобулин они держат только для детей, взрослым же они назначают йодантипирин (к слову, мало чем помогающий при укусе энцефалитного клеща). Чтобы узнать, как обстоят дела в других районах края, обзвонили еще несколько больниц. В Балейской ЦРБ о наличии иммуноглобулина ответили утвердительно, но сказали, что в случае укуса взрослого надо еще провести осмотр, а вот ребенку поставят безо всяких вопросов. В Сретенской районной больнице тоже проводить экстренную профилактику взрослому не отказались. Также согласились на нее и в Акшинской и Каларской ЦРБ. Во всех случаях уточнялось, что делается это бесплатно. А вот в Алек-Заводе оказалась почти та же ситуация, что и в Карымской. «Ставим только детям, у нас мало», - заявили по телефону нашему корреспонденту.

- И что нам теперь - погибать?

- Почему погибать? Попейте йодантипирин…

С вопросом о возможной нехватке противоклещевого иммуноглобулина мы обратились к Елене БУЯНОВОЙ, специалисту-эксперту Министерства здравоохранения Забайкальского края. Доктор призвала не паниковать и заверила, что иммуноглобулина в крае закуплено достаточно.

- Дело в том, что всем укушенным подряд его колоть бессмысленно, ведь это довольно сильный препарат и у него много побочных эффектов. Сначала надо исследовать клеща, и если в нем обнаружат вирус, тогда и проводить экстренную профилактику.

По словам Елены Буяновой, сделать предварительную вакцинацию в Чите можно в поликлинике Центрального района, и если человек относится к так называемым декретированным группам населения (все население, проживающее на эндемичных территориях края, к которым относится и Чита), это будет бесплатно.

Но когда мы позвонили в поликлинику, там сказали, что первичную вакцинацию не проводят даже платно, так как нет вакцины. Могут провести лишь вторичную или ревакцинацию, и, увы, платно. Одна прививка стоит около 300 рублей.

Начальник отдела Управления краевого Роспотребнадзора Ирина ДАМПИЛОВА так прокомментировала ситуацию:

- Иммуноглобулин в крае есть, на сегодняшний день закуплено 13 тысяч 308 мл препарата, этого количества достаточно на данный момент. А вот с вакциной действительно существуют некоторые проблемы. Деньги на нее должны выделяться Министерством здравоохранения, а получается, что наши поликлиники сами закупают ее на договорной основе и прививают желающих платно.

По словам Ирины Дампиловой, всего из 31 района в крае - 23 эндемичных территории, среди них самыми опасными можно назвать Красночикойский, Хилокский, Петровск-Забайкальский районы. Из всего населения эндемичных территорий привито пока всего 12% , это почти 16,5 тысяч человек. В прошлом году на этот период было привито около 24,5 тысяч человек.

Уточним: чтобы человек считался привитым от энцефалита, после первичной вакцинации через несколько месяцев нужно провести вторичную, а через год – ревакцинацию. После чего каждые три года нужно проводить ревакцинацию, чтобы поддерживать иммунитет.

Отравой – по энцефалиту

Известно, что лесные пожары лишь усугубляют ситуацию с нашествием клещей.

Из-за пожаров или нет, но, как уверяют в Роспотребнадзоре, Забайкалье превышает общероссийский показатель по заболеваемости энцефалитом. У нас он составляет 4,8 на 100 тысяч населения (против общероссийского 2,45 на 100 тысяч населения). Например, в прошлом году за эпидсезон было обнаружено 49 случаев энцефалита, один из которых – в Нерчинском районе – стал летальным. В 2010 году было две смерти на 44 случая заболевания.

Помимо вакцинации, действенным средством в борьбе с клещами является также акарицидная обработка территорий. Но денег на нее, жалуется главный врач Читинской дезинфекционной станции Юрий ШАТАЛИН, в казне города зачастую не хватает. Станция на данный момент обработала лишь 150 га территорий в Чите, причем не все опасные места возможного присутствия клещей подверглись акарицидной обработке.

- Потенциально опасными считаются верх улицы Ленинградской, лесной массив возле онкодиспансера, парк ОДОРА и СибВО, парк возле Дома детского творчества, дорога от кладбища в районе Северного и Соснового бора, Высокогорье, а также все скверы и парки. На сегодняшний день с нами никто пока не заключал договор на обработку этих мест.

Обработкой должны озаботиться сами «утопающие», то бишь заказ на нее должен поступать от владельца той или иной территории, в частности, от администрации города. Если таковой не будет проведено, то работодателям грозит административный штраф.

В целом, по словам Юрия Ивановича, в Чите один гектар обработки стоит от 3 тысяч рублей (для сравнения, в Москве – около 7 тысяч).

- Стоимость зависит от препарата и от того, какое количество территории надо обработать. Чем больше, тем, соответственно, дешевле, - говорит директор Дезстанции.

Хватает такого опрыскивания лишь на полтора месяца, а после нужно проводить эпидемиологическую разведку и решать вопрос о повторной обработке. Учитывая, что эпидсезон у нас длится с мая по октябрь, удовольствие для владельцев территорий может вылиться во внушительную копеечку. Может быть, даже превышающую сумму призрачного административного штрафа?

Подводя итоги вышесказанного, можно констатировать: край к нашествию клещей готов на среднюю «тройку». Иммуноглобулина достаточно, но ставят его не всегда; с вакциной перебои, а акарицидная обработка проводится не везде и с недостаточной частотой. Поэтому не дай вам Бог в Забайкалье стать однажды укушенным…

Экстренная помощь

Что делать, если вы обнаружили на теле клеща:

• врачи не рекомендуют самостоятельно удалять клещей, но если нет возможности обратиться за медицинской помощью, то нужно захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);

• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

• клеща поместить в емкость с увлажненной водой салфеткой или просто травинкой и в течение 2-х суток живым доставить в лабораторию.

- Чтобы проверить клеща на вирус, нужно отнести в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии по адресу ул. Ленинградская, 70, тел. 359323, 355764. Анализ будет готов в течении суток.

Справка

По данным на 6 мая, с начала эпидсезона с укусами клещей обратилось за помощью 464 человека, из них 171 ребенок (за тот же период 2011 года – 1202 человека, в том числе 424 ребенка).