ПО ТУ СТОРОНУ: На Кандинского тебе пора! Побывали в психбольнице

Смирительные рубашки, белые комнаты, ходящие туда-сюда по коридорам пациенты, буйный больной, которого несколько санитаров упорно привязывают к койке, а медсестра ставит укол с успокоительным.

Много разных легенд и мифов ходит о психиатрических больницах. Чаще всего они связаны с кинематографом, который на протяжении долгих лет представляет нам определенную картину атмосферы в клинике.

Мы решили проверить, как обстоят дела на самом деле, и отправились в краевую клиническую психиатрическую больницу им. Виктора Кандинского в Чите.

Не только прогулялись по учреждению и взяли интервью у врача-психиатра, но и зашли в отделение с пациентами, где даже удалось немного поговорить с человеком, страдающим шизофренией.

Когда мы уже уходили, привезли пациента на скорой помощи 

Татьяна Владимировна Снигуряк уже больше 20 лет работает дежурным врачом-психиатром. С первого дня своей карьеры трудится в больнице Кандинского.

Она рассказывает, что психиатром стала случайно. Планировала идти в сферу экономики, но подружка в школе позвала с собой на медицинские курсы, так и поняла, что хочет учиться в меде. Уже на старших курсах понравился цикл психиатрии: «Показалось чем-то необычным. Психиатрия - особая наука, вплоть до мистики. Много неизученного, чёрные дыры. Наши преподаватели всегда нас учили, что в психиатрии не бывает случайных людей, если это не твоё, то тогда ты и не зацепишься».

Стационар в больнице Кандинского работает круглосуточно. Госпитализация бывает добровольная, недобровольная, принудительная.

Добровольная, если человек подписывает согласие на лечение. Он мог прийти сам или привезли родственники, скорая помощь, полиция. Татьяна Владимировна рассказала случаи, когда пациент приходит в неадекватном состоянии, но подписывать согласие отказывается.

Приемное отделение, где психиатры осматривают пришедших или привезенных пациентов

Если человек опасен для себя и окружающих, находится в беспомощном состоянии, и оно может ухудшиться, тогда врач принимает решение, что есть необходимость оставить пациента без его согласия. Далее в течение 48 часов пациента должна осмотреть комиссия и принять решение, есть ли основание для недобровольной госпитализации. За это время состояние пациента могло улучшиться, и его выпишут.

Принудительное лечение происходит по решению суда: «Человек совершает общественно-опасное деяние, проводится судебно-психиатрическая экспертиза. Если он признаётся невменяемым, то есть не отвечал за свои действия, не мог ими руководить, суд выносит решение, что он освобождается от уголовной ответственности и отправляется на лечение в стационар».

Большая часть пациентов приходит добровольно. Как уточнила психиатр, последнее время поступает 10-12 человек в сутки. «Никогда не было какой-то линии. Есть врачебные шутки, что кто-то «нагрешил» и много пациентов сегодня принял. У кого-то бывает 2-3 человека в день».

Мы спросили, приходят ли те, кто пытаются сделать вид, что у них есть психическое расстройство.

«В основном это происходит на судебно-психиатрической экспертизе и военно-врачебной. У нас есть понятие «симулянта», когда нет «клиники», но она выдается, и «агграванта», когда что-то есть, но преувеличивается», - ответила Татьяна Владимировна.

Бывает и наоборот. Человек не понимает, что он испытывает галлюцинации, уверен в их реальности. Думает всё подстроено и за ним идёт слежка. Утверждает врачам, что здоров, а его целенаправленно хотят закрыть в психиатрической клинике. Татьяна Владимировна назвала это «классикой» для больных шизофрений.

Дежурные врачи-психиатры подвержены риску нападения: «Мы зовём на помощь санитара, когда понимаем, что на нас могут напасть. А так пытаемся разговаривать, убеждать пациентов. Бывает страшно, когда сидим и спокойно разговариваем, а пациент может резко соскочить и попытаться ударить. Плюнуть, побежать, схватить, дёргать за волосы».

По словам врача, чаще всего в больницу попадают люди с шизофренией. На втором месте – органические расстройства, возникшие в связи с какой-то патологией, например, когда из-за травмы или вредных привычек пострадал мозг, и на этом фоне возникают уже другие расстройства.

«Во всем мире идёт рост непсихотических расстройств – депрессий, суицидального риска, нарушения сна, тревога, обсессивно-компульсивного расстройства. С таким тоже можно попасть на лечение. Это всё-таки связано с изменением уровня жизни. Сейчас повышенный уровень стресса во всём мире», - рассказала Татьяна Владимировна.

Пациенты живут по распорядку дня: подъем, гигиенические, лечебные процедуры, обход врача, групповые занятия с психологом, психотерапевтом или трудовым инструктором, прием препаратов, сон-час. Есть свободное время с 16:00 до 18:00, когда можно посмотреть телевизор, почитать книги или позвонить родственникам, если врач разрешил. В летний период есть ещё прогулки.

Столовая 

В среднем на лечении находятся 58-60 дней, как состояние улучшается, могут перевести на дневной стационар.

Татьяна Владимировна рассказывает, что многих пациентов уговаривают находиться именно в круглосуточном стационаре. Дома может быть стрессовая ситуация, например, конфликт или состояние развода, из-за чего лечение не даёт эффекта.

Тот, кто попал в психиатрическую клинику добровольно, может сказать: «Всё, я устал. Пишу отказ и еду домой». Если состояние хорошее, то врач его выпишет. Но если есть сомнения, то собирается врачебная комиссия, чтобы решить вопрос с недобровольной госпитализацией.

Бывали и побеги. По словам Татьяны Владимировны, последнее время таких случаев не происходило. Врач это связывает с улучшением условий содержания и установкой камер видеонаблюдения.

Смирительная рубашка оказалась мифом, но не совсем. Она была в советское время. Зато есть фиксаторы, которые используются на определенное время, допустим, на проведение капельницы: «Это просто фиксация рук и ног к кровати на время медикаментозной терапии, когда у пациента чрезмерное возбуждение или наносит увечья себе, окружающим».

Стены больницы Кандинского окрашены в зеленый цвет. По словам врача, это благоприятно влияет на психику. Много в учреждении и цветов, даже есть сад, который создавали работники больницы. На стенах висят картины, нарисованные пациентами.

1 / 2

Пациенты, находящиеся на лечении, активно участвуют в жизни учреждения: организовывают концерты на праздники, украшают помещения.

Нас отвели в отделение на третьем этаже, где находятся пациенты. Оно закрыто на решетку. Замок открыл нам мужчина, который вместе с врачом находился в отделении. Действительно есть те, кто ходит по коридорам туда-сюда. От хождения их отвлек пришедший журналист, которого с интересом стали рассматривать. Кто-то смотрит телевизор или читает, а кто-то играет в шахматы и ещё успевает шутить: «Да мы здесь вообще самые веселые».

Вход в отделение 

В отделении живут мужчины и женщины. По словам психиатра, бывают и конфликтные ситуации, недопонимания, как в общежитии. Но случается и дружба, любовь.

Один из пациентов рассказал нам, что у него шизофрения. Здесь ему нравится, каждый год планово ложится на лечение.

Отделение 

«Люди с шизофренией могут жить обычную жизнь. Дружить, создавать семьи. Главное проходить плановое лечение и обследование», - сказала Татьяна Владимировна.

По итогу, психиатрическая клиника оказалась не такой, как это представляют в фильмах, но, думаю, вы согласитесь, что некоторые совпадения есть.

1 / 2

Территория больницы