Селен и здоровье

Se – 34-й элемент периодической таблицы  Менделеева, его и не достает для здоровья и полноценной жизнедеятельности человека в некоторых странах Европы и регионах России. К селенодефицитным относится и Забайкальский край. Селеновая недостаточность в настоящее время является одной из экологических проблем Забайкалья. О мероприятиях по преодолению селеновой недостаточности у людей и животных состоялся наш разговор с Анатолием Вощенко, профессором, академиком РАЭН.

- Анатолий Владимирович, Вы уже  более 30 лет изучаете воздействие  микроэлемента селена на организм человека и животных, как на ваш взгляд преодолеть селеновую недостаточность  в Забайкальском крае?

- Наличие селеновой недостаточности в Забайкалье способствует развитию болезней среди животных и местного населения. У животных это: беломышечная болезнь, экссудативный диатез, анемия, поражения печени. Основной патологией у людей являются селенодефицитная кардиомиопатия, эндемичный зоб, тиреодиты, панкреатиты, гепатозы, скоропостижная смерть младенцев, муковисцидоз, бесплодие.

-  Как в здравоохранении, в целом, относятся к преодолению этой селеновой  недостаточности?

- Хочу сказать, что активная и плодотворная работа НИИ ветеринарии и нашей медицинской академии вывела ученых Забайкалья на международный уровень и сделала лидерами в нашей стране. Защищены десятки диссертаций. Именно забайкальские ученые впервые в России описали селенодефицитную кардиомиопатию у детей, алкоголиков, онкологических больных и спортсменов. У нас впервые в РФ зарегистрированы, а теперь уже и налажен выпуск селеновых препаратов для человека и животных, которые применяются для восполнения селеновой недостаточности, выпускаются БАДы  и селеновые микроудобрения. Но хочу заострить внимание на таком факте. Несколько лет назад на паталогоанатомической конференции в детской ( тогда еще областной) больнице была установлена причина смерти шестимесячного ребенка – селенодефицитная кардиомиопатия. Несколько случаев с таким диагнозом было выявлено у других детей, но, к сожалению, уже посмертно, при вскрытии. Не хочу показаться нескромным, но  в детском стационаре мною был выставлен такой диагноз двухлетнему мальчику. И только быстрым восполнением селена удалось спасти  его жизнь. А вот медакадемия устранилась от этой эндемичной патологии: практически ни на одной из кафедр вопросы селеновой недостаточности не то чтобы не рассматриваются, они даже не поднимаются. Хотя, повторяю, по этой теме и методические  рекомендации написаны, и диссертации защищены. Тупик. Нет болезни и нет проблемы? Есть болезни, только их не замечают. В то время как  в тарификации болезней вот уже около 30 лет под шифром Е-49 значится селенодифицитная  кардиомиопатия, а под шифром Е-52 –  селенонедостаточные болезни. Следует признать, что пока практическая медицина не получит обучающих и разрешающих документов из минздрава РФ и врачи не познакомятся с ними, больших успехов в преодолении селеновой недостаточности среди жителей Забайкалья не ожидается.

- Но ведь есть же примеры, когда в других странах с этой патологией борются, и добиваются неплохих результатов?

- Да, есть такие примеры: так, в Китае в 70-х годах прошлого века была принята программа по селенизации (восполнению недостаточности селена) населения, в результате исчезла Кешанская болезнь -  алиментарная селенодефицитная эндемическая  кардиомиопатия. А в 80-х годах прошлого века на государственном уровне в Финляндии были проведены мероприятия по восполнению недостаточности селена в организме человека. Финны выиграли: увеличилась продолжительность жизни, значительно сократилась детская смертность, а смертность у сердечно-сосудистых и онкологических больных снизилась почти в 2 раза.    В Германии, например, онкологическим больным в  лечебный комплекс обязательно входят   селеносодержащие препараты. У нас этот опыт игнорируется. В лучшем случае – стена молчания, в худшем  - заговор непонимания.

- А какие, по вашему мнению, пути восполнения этой недостаточности и преодоления этого непонимания?

-  В медицине – это обучение студентов и врачей по вопросам эндемичной патологии, публикация методик и рекомендаций по болезням   селеновой недостаточности и последующему восполнению  недостаточности. Это – теория. А чтобы практически восполнить дефицит селена, я предлагаю три основных направления. Во-первых,  внесение удобрений с этим микроэлементом в почву под зерновые, овощные и плодово-ягодные культуры, что повысит их урожайность и увеличит   содержание селена в продуктах растительного происхождения. Во-вторых, восполнение селена в кормовом рационе животных и птицы. Снизится заболеваемость, повысится качество продукции животного происхождения: мяса, молока, яиц. Хочу напомнить, что во времена СССР для предотвращения массовой гибели животных от недостатка селена применялась инъекция раствора селенита натрия. Это остановило падеж животных и развитие селенодефицитных болезней. Однако у инъекционных форм выявлен ряд отрицательных моментов: редкое поступление Se (1-2 раза в год) полностью не компенсировало недостаточность на длительный срок, а сама инъекция весьма болезненна и иногда приводила к развитию флегмон. В настоящее время нами предлагается более удобный и физиологически усваиваемый способ восполнения селена за счет постоянного ежедневного приема через питьевую воду и корма. В результате значительно повысится уровень селена в продуктах питания животного происхождения и восполнит селеновую недостаточность у жителей данного региона. В-третьих, восполнение селена в пищевом рационе жителей Забайкалья должно быть связано с обогащением микроэлементом продуктов питания местного производства, а это: хлебобулочные изделия, молочная продукция, соки, минеральные воды, БАДы. Все эти мероприятия не требуют больших финансовых затрат. А люди приобретут самое дорогое – здоровье и полноценную жизнь.

Ирина Жигулина