Здоровая семья – это не просто ячейка общества, это основа государства. Здоровая семья – это «колыбель» всего народа и от того, насколько каждый человек осознанно подойдет к созданию свей семьи, зависит многое. В первую очередь, его дальнейшая жизнь. Но опираясь только на опыт своих родителей, друзей или знакомых, бывает сложно создать крепкую семью. Особенно сложно опираться на чужой опыт в вопросах здоровья. Именно поэтому в России созданы центры охраны здоровья семьи и репродукции. О том, чем занимается такое учреждение в Чите и как сохранить свое репродуктивное здоровье, накануне Дня семьи, любви и верности порталу Забмедиа рассказала руководитель центра Ольга Кравцова.
- Ольга Владимировна, расскажите, для чего создан центр охраны здоровья семьи и репродукции?
- После преобразования «Центра планирования семьи» в «Центр охраны здоровья семьи и репродукции» и переезда его в Забайкальский краевой перинатальный центр цели и задачи остались, в сущности, те же: охрана и профилактика репродуктивного здоровья, профилактика и снижение количества абортов, профилактика и снижение подростковой беременности. Можно добавить, что сейчас немного расширилась работа в части помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, вплоть до адресной помощи. Так как центр остается организационно-методическим учреждением краевого значения, мы занимаемся в том числе, обучением и подготовкой кадров других медицинских учреждений по охране репродуктивного здоровья населения. Это важно, потому что меняются времена и нравы, появляются новые болезни и новые проблемы, и работать с подростками так, как мы работали раньше нельзя. Сейчас мы выходим на новые формы работы с молодежью - ситуационные задачи, мозговые штурмы, интерактивное общение, потому что нравоучения и запугивания уже не принимаются. Поэтому потребность в обучении есть всегда. Планируем более широко привлекать Интернет-ресурсы, а в настоящее время стараемся регулярно давать актуальную и полезную информацию на нашем сайте.
Естественно, центр занимается диагностической и лечебной работой. Одним из блоков в этой части является работа с гинекологическими заболеваниями, с парами, страдающими бесплодием. Мы много уделяем внимания консультативной работе. Даже если сами не можем помочь, то подсказываем, куда обратиться. Особенно это касается подростков – если им не оказать помощь здесь и сейчас, или хотя бы не дать конкретный совет, они потеряют доверие к нам, как к специалистам-медикам. Отдельный пункт работы – это обучение навыкам контрацепции.
- Вообще, насколько актуальна ваша работа?
- Сохранение репродуктивного здоровья населения – это одно из приоритетных направлений государственной политики. В рамках него особое внимание уделяется профилактике, то есть работе со здоровыми людьми в плане предотвращения потери или ухудшения здоровья. Другой вопрос, насколько качественно это реализуется на практике. У нас есть еще проблемы с информированностью населения – мы, к сожалению, не всегда можем донести до широкой общественности квалифицированную информацию - думать о своем здоровье «до«, а не »после». Поэтому нам зачастую помогает «сарафанное радио». Мы активно работаем с молодежью: разрабатываем специальные программы, лекции, проекты. Ведь дети, подростки зачастую просто не знают, как их организм должен развиваться, они не имеют представления о норме и патологии развития. Происходит это в силу разных причин: родители или не могут, или не умеют составить такой разговор. Естественно, подросток просто не знает, какие проблемы у него могут возникнуть.
- О каких проблемах мы говорим?
- В первую очередь, это проблемы, связанные с так называемым рискованным поведением. По статистике показатель смертности российских подростков выше, чем в большинстве стран Европы. Причем до 75% случаев смерти произошли по внешним причинам и являются результатом рискованного поведения. Рискованное поведение – это и курение, и употребление алкоголя, ВИЧ, ИППП, гепатиты и раннее начало сексуальных отношений. В результате такого поведения мы можем получить негативные последствия в виде заболеваний, отклонений, зависимостей и так далее. Наша задача - информировать молодых людей, что есть специалисты, которые могут в этой ситуации помочь.
Мы работаем в рамках обязательного медицинского страхования, хотя, как и любые медицинские учреждения, оказываем какие-то услуги платно. Сегодня любой человек любого пола и возраста может прийти в центр.
- Кто приходит к вам чаще?
- Чаще приходят девушки и женщины. Это обусловлено, в том числе, физиологией: женщины начинают обращать внимание на свое репродуктивное здоровье раньше, чем мужчины, из-за особенностей физиологии, в частности - менструального цикла. Когда цикл появляется, могут возникнуть проблемы. В этот момент они впервые обращают на себя внимание. В отношении мальчиков такого нет, это всегда больной вопрос. Проблемы взросления у них существуют, но они не настолько ярко выражены, чтобы бить тревогу. Часто впервые они попадают к специалистам в 15-16 лет, во время первой призывной комиссии в военкомате. В этом возрасте у 2% мальчиков (общероссийская статистка – ред.) впервые выявляются отклонения в плане репродуктивного здоровья.
Сейчас к нам стали больше обращаться пары, страдающие бесплодием и, стоит отметить, что в структуре семейного бесплодия почти половина приходится на мужской фактор. Значит, соотношение количества проблем у мужчин и женщин примерно одинаковое. И если женщина в какой-то момент стремится узнать состояние своего репродуктивного здоровья, то мужчин даже на консультацию не заманишь – у него же может ничего не болеть, значит и идти к специалистам необязательно.
В настоящее время началась реализация новой программы для этой категории граждан. Создана система мониторинга семейных пар, страдающих бесплодием. Все желающие могут анонимно заполнить анкету, которая размещена на сайте Перинатального центра и попасть в регистр пациентов, страдающих бесплодием. Далее специалисты будут вызывать эти пары для дальнейшего консультирования и обследования. В рамках данной программы работает подпрограмма – «Пред ЭКО», которая позволит провести ряд дорогостоящих исследований в рамках ОМС. Далеко не всегда наши сограждане могут позволить себе поездки в краевой центр на дорогостоящее обследование и наша задача - помочь им в решении этих проблем.
- То есть зачастую мужчин приводят на консультацию их женщины?
- Да, но в последние годы мы наблюдаем положительную тенденцию: степень ответственности к семейной жизни и деторождению у мужчин повышается. Причем именно у молодых людей. Бывают случаи, когда парни приводят своих девушек на консультацию, чтобы подготовиться к рождению ребенка. Еще один момент: в анкетах или просто в беседах со специалистами молодые люди 18-20 лет говорят о том, что мечтают о большой семье, где будет три-четыре ребенка, и у этих же ребят наблюдается резко негативное отношение к абортам. Это очень радует!
Однако стоит отметить, это мое личное мнение: молодые люди – как юноши, так и девушки - тем не менее, не стремятся создавать семью рано. Возрастной порог вступления в брак и рождения детей сдвинулся к 30 годам. И здесь тоже проявляется степень их ответственности – нужно построить карьеру, чтобы обеспечить свою «вторую половинку» и детей.
- А это не вредит здоровью будущих мам, ведь поздние первые роды бывают достаточно сложными? Или процент ранних беременностей остается высоким?
- Процент ранних беременностей из года в год остается примерно на одном уровне. Более того, мы наблюдаем постепенное снижение этого показателя. Поздние роды считаются в возрасте 28 и старше. Самым оптимальным возрастом для рождения первого ребенка является период с 18 до 25 лет. Но важно, чтобы за время поиска своего партнера, а этот период в среднем составляет 10 лет, женщина сумела сберечь свое репродуктивное здоровье. Представим, что девушка начала жить половой жизнь в 15 лет, а замуж вышла в 25, что могло произойти за эти 10 лет? Она могла сделать аборт, получить инфекцию, которая помешает ее беременности. Совсем другое дело, когда она будет знать, как защитить себя. Сейчас на интерактивах с молодежью мы говорим о том, что никто не в силах запретить им жить так, а не иначе, но они должны четко понимать, к чему могут привести эксперименты с рискованным поведением и со здоровьем.
Мужчинам в некотором роде проще в плане репродуктивного здоровья: у них сперматогенез устроен так, что они, если в определенный момент жизни откажутся от влияния вредных факторов, в какой-то мере здоровье может восстановиться. У женщин есть репродуктивный потенциал, заложенный при рождении. Если инфекцией повреждены репродуктивные органы, например, маточные трубы, то говорить о здоровой беременности значительно сложнее. В таком случае методом выбора может стать только экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Именно поэтому женщине нужно более ответственно относиться к своему здоровью с детства.
- Каким образом происходит подготовка молодых семей к рождению детей?
- Когда молодые и не очень молодые люди приходят и спрашивают, как им подготовиться к рождению ребенка, я считаю, что это показатель более современного похода к зачатию и рождению детей. И мы индивидуально расписываем для них рекомендации. Но есть общие правила, которые нужно выполнить обязательно. Во-первых, за полгода до планируемого зачатия отказаться от вредных привычек, чтобы хоть немного оздоровить свой организм. Во-вторых, провести профилактику хронических очагов инфекций – во время беременности эти очаги могут обостриться и нанести вред, как плоду, так и будущей маме. Необходимо принимать определенные витамины. Например, фолиевую кислоту, препараты йода, как женщине, так и мужчине, потому что некоторые полезные элементы в нашем регионе невозможно восполнить вместе с пищей. И последний пункт – это лабораторные тесты: если у человека было более одного полового партнера, рекомендуют обязательно пройти обследование на наличие скрытых инфекций. У нас не принято спрашивать у партнера о его здоровье, но ведь даже он сам может не подозревать о своей болезни.
- Что вы пожелаете молодым людям в День семьи, любви и верности?
- Прежде всего – любви, любви и уважения к своим близким, детям, к своим «половинкам». Быть ответственными за них. Любите друг друга и обязательно любите своих детей. Создавайте свои семейные ценности и традиции, передавайте их вашим детям. Пусть семья для каждого из вас будет на первом месте, пусть она будет той надежной крепостью, где вы сможете всегда найти понимание и поддержку родных людей. Пусть в ваших семьях будет больше ребятишек, не умолкает счастливый детский смех и топот маленьких ножек. Ну, и, конечно же, здоровья. Здоровья во всех его проявлениях.
Напомним, что сейчас в «Центр охраны здоровья семьи и репродукции» располагается на базе нового Перинатального центра по адресу: Чита, ул. Коханского,16. Связаться с центром можно по телефонам: 8 (3022) 217-333, (3022) 217-333 (доб. 3), официальный сайт: www.zkpc-chita.ru, электронная почта: e-mail: priemnaya.zkpc@yandex.ru или e-mail: cozcp.zkpc@yandex.ru.
